Nous utilisons beaucoup nos épaules, ce qui signifie que c’est une zone avec laquelle il est difficile de travailler en cas de blessure. Cependant, des blessures surviennent, alors lorsqu’il s’agit de la coiffe des rotateurs et d’une articulation aussi importante, vous vous demandez peut-être quelles sont réellement vos options de traitement.
Selon la clinique Mayo, la coiffe des rotateurs est le groupe de muscles et de tendons qui entourent l’épaule. Ils travaillent ensemble pour former l’articulation complexe qui permet à votre épaule de bouger sans douleur, en particulier lorsque vous vous étirez vers le haut.
Les lésions de la coiffe des rotateurs sont fréquentes, en particulier chez les personnes âgées et celles qui effectuent des mouvements répétés au-dessus de la tête. Les déchirures de la coiffe des rotateurs touchent environ 2 millions de personnes aux États-Unis chaque année, rapporte l’American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Une déchirure de la coiffe des rotateurs se produit lorsque l’un des tendons de l’articulation est déchiré ou complètement séparé de la tête ou de l’extrémité de l’os du bras supérieur appelé humérus qui s’y insère. Les déchirures peuvent survenir au fil du temps, avec effilochage des tendons, ou instantanément, par exemple lors d’une chute.
Les symptômes comprennent des douleurs à l’épaule qui peuvent être intenses, même au repos, une faiblesse et des crépitements.
Pour diagnostiquer une déchirure de la coiffe des rotateurs, un médecin effectuera un examen physique, puis passera à une radiographie, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour mieux examiner les tendons.
À quoi ressemble le traitement d’une déchirure de la coiffe des rotateurs et est-il possible de la guérir à la maison ?
Les déchirures de la coiffe des rotateurs ne nécessitent pas toutes une intervention chirurgicale
Les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs peuvent apparaître comme ceux d’autres affections de l’épaule. Il est donc essentiel de consulter un professionnel de la santé, car la blessure peut entraîner une invalidité (selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons). Lorsque vous ne pouvez plus fonctionner comme avant ou que votre niveau de douleur perturbe votre vie quotidienne, il est nécessaire de faire diagnostiquer la blessure et de commencer le traitement approprié.
Il existe plusieurs types de traitement pour la récupération après une déchirure de la coiffe des rotateurs qui peuvent être utilisés en fonction de la gravité de la blessure. Les options de traitement comprennent le repos, la physiothérapie, les anti-inflammatoires, la thérapie par ultrasons, l’injection de corticostéroïdes et, dans les cas les plus graves, la chirurgie. Une combinaison de certains de ces traitements peut être utilisée sans jamais avoir à subir une intervention chirurgicale (via la clinique Mayo). Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, les traitements non chirurgicaux améliorent la fonction et réduisent la douleur chez environ 80 % des patients, mais la déchirure peut s’aggraver et la fonction complète peut ne pas revenir. Il existe plusieurs options chirurgicales si la douleur ne s’atténue pas avec des méthodes non chirurgicales ou si vous êtes très actif au-dessus de votre tête avec vos bras.
Lors d’une réparation des tendons, le chirurgien procède soit par arthroscopie, à l’aide d’une petite caméra, soit directement par une incision plus large pour rattacher le tendon déchiré ou déconnecté à l’os (via la clinique Mayo). Un tendon voisin est prélevé et utilisé en remplacement d’un tendon de l’épaule gravement endommagé lors d’un transfert de tendon. Enfin, une nouvelle articulation artificielle est créée dans le cas d’un remplacement complet de l’épaule lorsque l’articulation d’origine est gravement endommagée.