Beaucoup d’entre nous ont l’impression que l’acné est un problème du passé une fois que nous sommes adultes, pour découvrir plus tard que cette maladie cutanée gênante ne fait pas de distinction en fonction de l’âge. Selon la Cleveland Clinic, environ 80 % de la population américaine souffre d’acné à un moment ou à un autre de sa vie. En fait, 50 % des femmes dans la vingtaine développent cette maladie cutanée à un moment donné (c’est comme si nous laissions l’acné derrière nous à l’adolescence), et 25 % des femmes dans la quarantaine souffrent d’acné hormonale. Même si l’acné hormonale touche principalement les femmes, les hommes ne sont pas exemptés de cette maladie cutanée.
Lorsque les femmes subissent des changements dans leurs niveaux d’hormones, l’acné a tendance à faire son apparition, mais elle peut aussi être génétique dans certains cas ou même être un effet secondaire d’un médicament. Les hommes qui suivent un traitement à la testostérone doivent généralement faire face à l’acné comme l’un des effets secondaires.
L’acné peut mettre à mal les rêves d’une peau parfaite et éclatante. Même si aucun remède miracle n’existe encore (même si nous gardons espoir), il existe des moyens efficaces de traiter l’acné et de prévenir les poussées. Examinons les causes, les symptômes et les traitements de l’acné hormonale afin que vous puissiez commencer votre parcours vers une peau plus nette.
Qu’est-ce que l’acné hormonale ?
Nous savons ce que vous pensez : les hormones ne sont-elles pas généralement responsables de l’acné ? Oui, elles le sont, mais le terme « acné hormonale » est utilisé pour désigner l’acné qui se développe à l’âge adulte et qui montre généralement son vilain visage chez les personnes âgées de 20 à 50 ans. « En fait, 54 % des femmes adultes et 40 % des hommes adultes souffrent d’acné, et beaucoup d’entre eux n’ont pas d’antécédents d’acné à l’adolescence », a déclaré à Good Housekeeping le dermatologue certifié Corey L. Hartman.
Dans une interview accordée à Marie Claire, la dermatologue Dre Andrea Tomizawa a expliqué que l’acné hormonale est le résultat de pores enflammés causés par des fluctuations hormonales, et qu’elle est souvent déclenchée par des changements du cycle menstruel ou une grossesse. Il existe également des cas où elle est causée par des conditions sous-jacentes. « L’acné hormonale est plus fréquente chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une maladie qui peut provoquer des règles irrégulières, une augmentation de la pilosité corporelle et des changements importants dans la façon dont votre corps réagit au sucre », explique Tomizawa. Selon Healthline, certaines personnes qui souffrent d’acné hormonale ne présentent aucune irrégularité hormonale évidente. Cela peut rendre le traitement de la source du problème plus difficile.
L’acné hormonale se manifeste généralement par des kystes, des points blancs ou des points noirs, et vous remarquerez que la plupart des imperfections apparaissent sur la moitié inférieure de votre visage, comme le menton, le bas des joues et la mâchoire. Cependant, selon la dermatologue certifiée Marisa Garshick, l’acné hormonale peut avoir une apparence différente pour chacun (via Good Housekeeping).
Causes de l’acné hormonale
La principale cause de l’acné hormonale est, vous l’avez deviné, la fluctuation des hormones. Marisa Garshick, dermatologue certifiée, a expliqué à Good Housekeeping que trois hormones sont responsables des poussées d’acné à l’âge adulte : la testostérone, l’œstrogène et la progestérone. Chaque fois que ces hormones fluctuent, que ce soit parce qu’une personne est enceinte ou en ménopause (ou pour toute autre raison), le corps réagit en produisant plus de sébum, ce qui finit par obstruer les pores. Selon Garshick, cela « entraîne une inflammation, des changements dans l’activité des cellules de la peau et la colonisation des bactéries dans les follicules pileux ». Cela crée les conditions parfaites pour que l’acné se développe.
La ménopause, la grossesse et les cycles menstruels ne sont pas les seuls facteurs qui peuvent provoquer des fluctuations hormonales : votre mode de vie et certains médicaments chroniques peuvent également avoir un impact. Si vous êtes extrêmement stressée, ne dormez pas suffisamment et mangez régulièrement de la malbouffe, votre peau commencera probablement à réagir. L’acné peut également apparaître lorsque vous commencez à utiliser un contraceptif ou après l’arrêt de celui-ci. Certains stéroïdes peuvent également avoir un impact, ainsi que certains compléments alimentaires et traitements à base de testostérone.
Le rôle des hormones dans les poussées d’acné
Notre corps ne peut pas fonctionner normalement sans hormones, mais nous sommes tous d’accord pour dire qu’elles peuvent parfois être une vraie plaie. Selon Medical News Today, la testostérone est la principale cause de l’acné, en particulier chez les adolescents. Au fur et à mesure que le corps des jeunes se développe, les niveaux de testostérone augmentent pour favoriser le développement chez les hommes tout en développant les muscles et en augmentant la densité osseuse chez les filles. Bien que ces changements soient nécessaires, ils provoquent généralement des poussées d’acné. Les glandes sébacées sont très sensibles à la testostérone, et lorsque cette hormone fluctue, les glandes réagissent en produisant plus de sébum, ce qui entraîne l’obstruction des pores.
L’œstrogène est une autre hormone associée à l’acné hormonale. Lorsque les niveaux de cette hormone commencent à diminuer pendant la ménopause, cela peut déclencher des poussées d’acné. Le cortisol, autrement connu sous le nom d’hormone du stress, est un autre coupable, a expliqué à Self la dermatologue certifiée S. Manjula Jegasothy. « Les femmes qui sont sujettes à des fluctuations hormonales mensuelles, qui sont assez fortes, et qui connaissent des périodes de stress aigu, créent une « tempête parfaite » pour qu’elles aient une poussée d’acné hormonale », explique-t-elle.
En bref : les fluctuations hormonales se manifestent presque toujours par des poussées d’acné, et les médecins pensent que cela est dû au fait que les rapports hormonaux altérés agissent comme des stimulants pour les glandes sébacées. De plus, si vous souffrez de problèmes médicaux qui provoquent des fluctuations hormonales constantes, comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), vous êtes plus susceptible de souffrir d’acné hormonale au cours de votre vie.
Symptômes indiquant une acné hormonale
Nous connaissons tous les poussées d’acné, mais comment savoir si ce dont vous souffrez est en fait de l’acné hormonale ? S’adressant à Women’s Health, la dermatologue certifiée Sanusi Umar a déclaré qu’il est préférable de prendre rendez-vous avec un dermatologue pour vous assurer de diagnostiquer correctement l’état de votre peau. Cependant, il existe quelques signes que vous pouvez surveiller et qui indiqueront que vous souffrez d’acné hormonale.
La dermatologue certifiée Michele Green explique à Women’s Health que l’apparition de kystes douloureux sur la mâchoire ou le menton est généralement un signe révélateur. Vous remarquerez peut-être également des papules, des pustules, des points blancs et des points noirs dans cette zone, ajoute Umar. L’acné hormonale a également tendance à suivre un schéma. « Il est courant que l’acné hormonale réapparaisse dans les mêmes zones de manière cyclique », explique Umar. « De nombreux patients adultes aux prises avec l’acné hormonale indiquent que leurs poussées sont plus prononcées pendant une certaine période chaque mois ou lorsqu’ils ont subi beaucoup plus de stress. » Ainsi, si vos poussées sont synchronisées avec votre cycle menstruel, vous souffrez probablement d’acné hormonale. Vous remarquerez peut-être également que les taches apparaissent dans la même zone chaque mois. En parlant à Self, la dermatologue S. Manjula Jegasothy a expliqué que certains boutons d’acné élargissent en fait les pores, ce qui les rend plus susceptibles de piéger à nouveau le sébum et de former un autre bouton.
Un autre signe révélateur de l’acné hormonale est votre âge. Si vous avez 20 ans ou plus et que vous avez des poussées d’acné graves, vous souffrez probablement d’acné, explique Jegasothy.
L’acné hormonale peut varier en gravité
Toutes les poussées d’acné hormonale ne sont pas identiques. Elles sont généralement divisées en trois catégories : légère, modérée et sévère (via Medical News Today). Le traitement dépendra de la gravité.
Si vous avez des points blancs et des points noirs qui ne nécessitent aucune intervention d’un médecin et que vous n’avez qu’une vingtaine de papules d’acné sur votre visage, vous n’avez probablement qu’un cas bénin. L’acné modérée est classée par 20 à 100 papules d’acné qui incluent des lésions enflammées. L’acné modérée a également tendance à laisser des cicatrices. Si tout votre visage semble couvert de lésions enflammées, vous avez probablement atteint un état d’acné sévère qui peut provoquer des cicatrices et affecter sérieusement votre estime de soi. Cela dit, l’acné peut affecter notre estime de soi, quelle que soit sa gravité. Il est important de consulter un dermatologue lorsque vous remarquez des poussées d’acné afin de pouvoir obtenir le bon traitement dès que possible.
Combien de temps dure l’acné hormonale ?
La plupart d’entre nous qui luttent contre l’acné hormonale n’ont qu’une seule question : combien de temps faudra-t-il pour que cela disparaisse ? Malheureusement, il n’y a pas de réponse unique à cette question. Si vous souffrez d’acné légère à modérée, vous pourriez avoir une peau nette dans les six semaines suivant le début des traitements en vente libre, a déclaré la dermatologue Paradi Mirmirani à WebMD. Mais si votre acné est plus grave, vous aurez probablement besoin de médicaments sur ordonnance pour voir des résultats.
Dans une interview accordée à Women’s Health, la dermatologue Michele Green a expliqué que les boutons peuvent disparaître en une semaine après le début du traitement, mais qu’ils peuvent réapparaître si vous ne faites pas appel à un professionnel. « Chez les patients qui renoncent à l’évaluation et au traitement par un dermatologue, leur acné hormonale peut durer des années », prévient-elle.
Si vous optez pour des traitements comme l’isotrétinoïne (Accutane), vous commencerez probablement à constater une amélioration de vos symptômes d’acné deux mois après le début du traitement, selon Practical Dermatology. En général, votre visage sera débarrassé de l’acné au bout de quatre à cinq mois. C’est pourquoi il est impératif de consulter un dermatologue si vous luttez constamment contre des poussées d’acné hormonales. Il pourra vous prescrire un traitement qui vous aidera à retrouver une peau nette en un rien de temps.
Une routine de soins de la peau efficace et cohérente peut aider à traiter et à prévenir l’acné
Si vous n’avez pas encore de routine de soins de la peau, l’acné hormonale vous donnera une grande motivation pour en commencer une. Le dermatologue Corey L. Hartman a déclaré à Good Housekeeping que vous devriez vous laver le visage deux fois par jour avec un nettoyant spécialement formulé pour les peaux à tendance acnéique. Recherchez des nettoyants contenant des ingrédients anti-acné comme l’acide lactique ou l’acide salicylique – ces exfoliants chimiques élimineront les cellules mortes de la peau et empêcheront vos pores de se boucher. Si vous souffrez d’acné très rouge et enflammée, optez pour un nettoyant contenant du peroxyde de benzoyle. Si votre peau le supporte, optez pour un nettoyant pour le visage contenant une concentration de 10 %. Joshua Zeichner, directeur de la recherche cosmétique et clinique en dermatologie à l’hôpital Mount Sinai, explique que les produits contenant cette concentration de peroxyde de benzoyle fonctionnent très bien « car ils ne restent sur la peau que pendant une courte période, [so] « Une concentration plus élevée donne une meilleure chance de pénétration dans les follicules avant d’être éliminée de la peau. »
Même si vous aimeriez vous frotter le visage, Hartman vous conseille de l’éviter et de ne pas céder à l’envie de gratter ou de percer les boutons. Si vous avez la peau très sensible et que vous savez que le peroxyde de benzoyle ne fera qu’empirer les choses, Hartman vous conseille d’opter pour un nettoyant doux, puis d’appliquer un traitement topique contre l’acné.
L’utilisation des rétinoïdes peut changer la donne
Si vous avez entendu des rumeurs selon lesquelles les rétinoïdes feraient des miracles pour la peau à tendance acnéique, vous avez bien entendu. Si vous souffrez d’acné hormonale et que vous souhaitez voir ce que les rétinoïdes peuvent faire pour vous avant de prendre rendez-vous avec un dermatologue, vous pouvez opter pour des produits en vente libre comme Differin ou La-Roche Posay Effaclar. Selon la dermatologue certifiée Mona Gohara, qui s’est entretenue avec Cosmopolitan, ces produits contiennent des rétinoïdes délivrés sur ordonnance qui peuvent faire disparaître l’acné.
Les rétinoïdes ne doivent être appliqués qu’une nuit sur deux et il est impératif de les suivre d’une crème hydratante riche pour garder votre peau hydratée. Si vous ne constatez aucune amélioration après six semaines, Gohara conseille de prendre rendez-vous avec un dermatologue, ajoutant que « cela ne vaut tout simplement pas la peine de subir des cicatrices ou une inflammation ».
Votre dermatologue pourra évaluer votre peau et vous prescrire des rétinoïdes plus puissants si nécessaire. « Les rétinoïdes accélèrent et régulent la desquamation de vos glandes sébacées, de sorte que les bactéries n’ont rien sur quoi se nourrir pour créer une inflammation », explique Gohara. Elle ajoute que les rétinoïdes sur ordonnance seront beaucoup plus efficaces dans la lutte contre l’acné. Les dermatologues peuvent également ajouter des traitements supplémentaires, comme des produits anti-inflammatoires ainsi que des pommades contenant des antibiotiques.
L’utilisation de médicaments sur ordonnance peut aider à contrôler l’acné
Si les traitements topiques ne suffisent pas, votre dermatologue vous suggérera probablement de traiter votre acné de l’intérieur. Les contraceptifs oraux sont l’un des médicaments couramment prescrits contre l’acné. Selon WebMD, ces médicaments stabilisent les hormones responsables des poussées.
Une autre option que vous pouvez envisager est celle des médicaments anti-androgènes comme la spironolactone. « Ces traitements par voie orale aident à réduire la quantité d’androgènes en excès (principalement des hormones mâles) qui peuvent provoquer l’acné hormonale », a déclaré à Self Marina Peredo, dermatologue certifiée en cosmétique. La dermatologue certifiée Cherise M. Levi est du même avis, affirmant que la spironolactone est très efficace pour réduire la production de sébum de votre peau.
Si vous avez essayé des centaines de traitements et de médicaments sans succès, votre dermatologue pourrait vous recommander l’isotrétinoïne. Mieux connu sous le nom d’Accutane, ce médicament est de la vitamine A sous forme de pilule. Il s’agit d’un médicament puissant qui empêche vos glandes sébacées de produire des quantités excessives de sébum tout en favorisant le renouvellement de la peau, selon Peredo. Ce traitement est généralement réservé aux personnes souffrant d’acné sévère, mais selon l’American Academy of Dermatology (AAD), il est souvent prescrit aux personnes souffrant d’acné modérée qui ne voient aucun résultat avec les traitements alternatifs. La plupart des médicaments ont des effets secondaires, et l’isotrétinoïne ne fait pas exception. Vous ne devez pas tomber enceinte pendant que vous en prenez, car elle est connue pour provoquer des malformations congénitales, selon la National Organization for Rare Disorders. Cependant, ce médicament n’affectera pas votre capacité à devenir enceinte plus tard, assure Peredo (via Self).
Certaines vitamines et suppléments peuvent faire la différence
Certains d’entre nous n’aiment pas prendre de médicaments sur ordonnance à moins que cela ne soit absolument nécessaire, et si vous souhaitez d’abord essayer d’autres traitements contre l’acné, il existe des vitamines et des suppléments qui pourraient vous aider, comme la nicotinamide (vitamine B3) et le zinc.
Une étude de 2017 publiée dans Dermatologic Therapy a révélé que la nicotinamide possède des propriétés anti-inflammatoires efficaces pour lutter contre l’acné lorsqu’elle est prise par voie orale. Le plus intéressant, c’est que les chercheurs n’ont observé aucun effet secondaire majeur chez les participants prenant ce supplément. De plus, en parlant à Good Housekeeping, la dermatologue Marisa Garshick a expliqué que le zinc peut également être efficace pour traiter l’acné hormonale, et des recherches le confirment. Une étude de 2014 publiée dans Dermatology Research and Practice a révélé que l’application topique de 5 % de sulfate de zinc peut aider à traiter efficacement l’acné légère à modérée. Les personnes souffrant d’acné plus sévère ont obtenu de meilleurs résultats en prenant du sulfate de zinc par voie orale, mais ce groupe a ressenti des effets secondaires comme la diarrhée et les nausées.
Garshick prévient qu’il est important de consulter son médecin avant de prendre des compléments alimentaires, car en prendre trop peut faire plus de mal que de bien (via Good Housekeeping). Elle recommande également de ne pas commencer à prendre plusieurs compléments alimentaires à la fois.[It’s] « Il est préférable de commencer un seul nouveau supplément à la fois pour pouvoir identifier ce qui aide ou si des effets secondaires surviennent », explique-t-elle.
Vous pouvez essayer de traiter l’acné hormonale naturellement
Mère Nature a toujours quelques tours dans son sac, et si vous souhaitez essayer des traitements entièrement naturels contre l’acné hormonale, il existe de nombreuses options comme l’huile d’arbre à thé, les acides alpha-hydroxy et le thé vert.
Vous avez probablement entendu certaines personnes vanter les effets positifs de l’huile d’arbre à thé sur leur acné, et des recherches ont prouvé qu’elle a un effet très positif, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires. Une étude publiée dans Advances in Experimental Medicine and Biology a révélé que l’application de 5 % d’huile d’arbre à thé sur la peau peut être bénéfique pour les personnes souffrant d’acné légère à modérée (via Healthline). De même, le thé vert a également des propriétés anti-inflammatoires, et même si vous en tirerez probablement de nombreux avantages en le buvant plusieurs fois par jour, vous pouvez également acheter des soins de la peau contenant au moins 2 % d’extrait de thé vert. Ce puissant composé naturel peut vous aider à traiter et à prévenir les poussées d’acné lorsqu’il est utilisé régulièrement.
Les acides alpha-hydroxy (AHA) sont des acides naturels que l’on trouve généralement dans les agrumes. Ce sont des composés assez puissants qui peuvent servir d’exfoliants chimiques qui nettoient les pores obstrués tout en éliminant les cellules mortes de la peau. En prime, ces acides peuvent également vous aider à vous débarrasser des cicatrices laissées par l’acné.
Bien manger et moins stresser peuvent conduire à une peau plus claire
Vous l’avez déjà entendu : le stress peut vraiment endommager votre peau, tout comme votre alimentation. Dans une interview accordée à Women’s Health, la dermatologue Michele Green explique que le stress a un impact direct sur vos hormones. Le réduire peut donc vous aider à contrôler ces déséquilibres d’une certaine manière. Elle vous suggère d’intégrer certaines activités anti-stress comme la méditation et l’exercice à votre routine quotidienne.
En plus de gérer le stress, un peu de ménage dans votre alimentation peut s’avérer utile pour prévenir et réduire les poussées d’acné. Même si les recherches n’ont pas démontré de lien direct entre les habitudes alimentaires et l’acné, la dermatologue Andrea Tomizawa a déclaré à Marie Claire que certaines personnes remarquent une amélioration lorsqu’elles mangent moins de certains groupes alimentaires : « [In] Certaines personnes peuvent constater qu’un groupe alimentaire particulier, en particulier ceux riches en sucre raffiné, peut aggraver leur acné. Pour ces personnes, éviter ces aliments peut aider à réduire leurs poussées d’acné. » Cependant, Tomizawa prévient qu’il ne faut pas s’attendre à ce que votre peau devienne soudainement sans acné lorsque vous améliorez votre régime alimentaire ; des traitements supplémentaires sont généralement nécessaires. Certaines personnes constatent que consommer moins d’aliments riches en matières grasses et en produits laitiers aide également leur peau à s’éclaircir. « Les aliments qui ont été liés à l’augmentation des niveaux d’hormones responsables de l’acné comprennent les produits laitiers, les graisses trans et saturées et les glucides à indice glycémique élevé », explique Green.
Quand devriez-vous consulter votre médecin pour votre acné ?
L’acné hormonale peut parfois être traitée avec succès à l’aide de produits en vente libre, mais la meilleure solution est souvent de consulter un médecin ou un dermatologue. Selon la dermatologue Paradi Mirmirani, les personnes souffrant d’acné légère à modérée remarqueront généralement une amélioration dans les six semaines suivant le début du traitement avec des produits en vente libre. Si votre acné dure plus longtemps et ne montre aucune amélioration, il est temps de prendre rendez-vous avec un dermatologue. Soit vous souffrez d’une forme d’acné plus grave, soit vous utilisez les mauvais produits, explique la dermatologue Ranella Hirsch (via WebMD).
Un autre signe révélateur d’une acné plus grave est l’apparition de cicatrices et de boutons enflammés accompagnés de nodules. Ces derniers se présentent généralement sous la forme de bosses douloureuses sous la peau et sont un signe d’acné kystique. Le traitement de ce problème peut être difficile et vous ne pourrez certainement pas vous en occuper vous-même. « Si vous souffrez de formes d’acné plus graves comme l’acné kystique, les traitements en vente libre ne suffiront jamais, et l’attente ne fait que retarder l’inévitable visite chez le dermatologue », explique la dermatologue Amy Derick à WebMD.
Un autre signe qui indique qu’il est temps de consulter un dermatologue est lorsque vous remarquez que votre acné commence à nuire à votre estime de soi. Si vous annulez des sorties avec des amis ou si vous vous sentez anxieux à propos de votre apparence lorsque vous êtes dans des espaces publics, il est temps de vous attaquer au problème avec l’aide d’un professionnel.