Il serait bien que les médicaments sur ordonnance fonctionnent toujours comme prévu pour chaque personne, mais ce n’est malheureusement pas le cas. La science médicale est en constante évolution, les médecins doivent donc se tenir au courant des nouveaux médicaments, des effets secondaires potentiels et des traitements possibles pour divers problèmes de santé. Malheureusement, comme l’explique Dignity Health, les médecins doivent parfois compter sur des « essais et erreurs » pour trouver le médicament adapté à vos besoins.
Bien que votre médecin surveille généralement votre santé au moyen de contrôles de routine, d’analyses sanguines et d’autres tests et procédures, vous restez toujours sa source d’information la plus fiable. Après tout, c’est vous qui êtes aux commandes en ce qui concerne votre santé et vous avez toujours le droit de poser des questions sur toute prescription, sur la manière dont elle pourrait vous aider et sur les effets secondaires possibles (via Harvard Health Publishing). Comprendre les signes indiquant qu’un médicament ne vous convient pas peut vous aider à détecter les problèmes potentiels à un stade précoce, afin que vous puissiez vous sentir en confiance pour évoquer un éventuel changement de médicament avec votre médecin.
Table of Contents
On dirait que ça ne fait pas son travail
Vous pourriez d’abord être averti qu’un médicament n’est pas le bon pour vous s’il n’améliore pas les symptômes pour lesquels vous le prenez. Imaginons que vous avez commencé à prendre un médicament pour améliorer votre acné, mais après plusieurs semaines de prise, vous ne constatez aucune diminution des poussées. Ou bien, vous avez commencé à prendre un nouveau médicament contre la tension artérielle, mais vos mesures de tension artérielle à domicile ou au cabinet de votre médecin sont toujours élevées. Selon MedBroadcast, certains médicaments mettent plus de temps que d’autres à commencer à montrer des améliorations de vos symptômes. Cependant, il est également possible que vous ayez le mauvais dosage ou que votre médicament ne vous convienne pas tout à fait.
Dans certains cas, d’autres médicaments que vous prenez peuvent interférer avec un nouveau médicament, ce qui peut nécessiter un changement d’ordonnance pour trouver la bonne combinaison. WebMD explique que cela peut se produire avec les statines, par exemple. Il est essentiel d’apporter la liste complète de vos médicaments, y compris les vitamines et les suppléments que vous prenez, à votre médecin à chaque visite afin qu’il puisse vous prescrire des médicaments en conséquence.
Vous avez des symptômes d’intolérance ou d’allergie
Si vous n’avez jamais pris un médicament spécifique auparavant, vous ne savez peut-être pas comment il pourrait vous affecter jusqu’à ce que vous le preniez. Tout comme les allergies surviennent à cause d’aliments et de déclencheurs environnementaux, certaines personnes peuvent être allergiques à certains médicaments. La Mayo Clinic énumère les symptômes courants des allergies aux médicaments comme des éruptions cutanées, un gonflement, de la fièvre, des démangeaisons ou des larmoiements et un essoufflement. Dans les cas graves, une personne peut souffrir d’anaphylaxie, qui peut provoquer de graves difficultés respiratoires, un pouls rapide, des vomissements ou une perte de connaissance.
Vous n’êtes peut-être pas allergique à un médicament, mais vous pourriez tout de même souffrir d’une intolérance qui pourrait nécessiter un changement d’ordonnance. CHI St. Joseph’s Health souligne que même si une intolérance n’est pas aussi grave qu’une allergie, elle peut néanmoins entraîner des symptômes frustrants et parfois graves, notamment une diarrhée, des nausées, une bouche sèche et des étourdissements. La bonne nouvelle est qu’en cas d’intolérance, les personnes peuvent généralement essayer un autre médicament de la même famille. Cependant, les personnes allergiques devront passer à un médicament d’une autre famille de médicaments pour éviter une réaction allergique.
Vous êtes préoccupé par son coût
Selon l’université de Georgetown, l’adulte américain moyen dépense 177 $ par an en médicaments sur ordonnance, les adultes de 80 ans et plus dépensant en moyenne 530 $ par an. Si vous n’êtes pas assuré ou sous-assuré, vous pourriez dépenser beaucoup plus que cela en médicaments sur ordonnance. UCLA Health note qu’environ 10 % des abonnés à la partie D de Medicare n’utilisent pas la quantité de médicaments qui leur est prescrite pour économiser de l’argent.
Si un médicament sur ordonnance vous cause des difficultés financières ou si vous vous inquiétez de votre capacité à le payer à l’avenir, vous devriez envisager de parler à votre médecin pour en changer. Un article d’American Nurse explique que les médicaments biosimilaires existent pour cette raison. Les médicaments biosimilaires sont ceux qui ne diffèrent pas cliniquement de leurs homologues approuvés par la FDA d’une manière significative pour la santé d’une personne. Ces médicaments alternatifs sont généralement moins coûteux pour les consommateurs et, parfois, plus accessibles. Si vous avez des inquiétudes financières concernant votre médicament, demandez à votre médecin si des médicaments similaires et plus abordables pourraient vous convenir.
Vous avez du mal à le prendre
Un médicament peut ne pas vous convenir s’il est difficile à avaler, s’il a un goût que vous ne supportez pas ou s’il vous cause d’autres problèmes lorsque vous le prenez. Certains médicaments peuvent altérer votre odorat, votre goût ou votre salivation au point d’interférer avec votre capacité à manger normalement. Un article publié dans le Canadian Family Physician indique que ces effets secondaires peuvent même contribuer à la malnutrition due à l’évitement alimentaire ou à une consommation insuffisante de calories, en particulier chez les personnes âgées. Il est essentiel de vous renseigner sur les médicaments alternatifs si vous ressentez des effets secondaires similaires à ceux que vous attribuez à votre médicament.
D’autres personnes ont du mal à avaler de gros comprimés, ce qui rend la prise de médicaments stressante, voire dangereuse. Certains médicaments se présentent sous forme de comprimés à croquer pour aider les personnes qui ont des problèmes avec les comprimés, comme la siméthicone pour soulager les gaz. D’autres sont disponibles sous forme de comprimés à désintégration orale, comme le zolmitriptan et la clozapine, ou de liquides, comme la nimodipine et le lévétiracétam (via la FDA). La FDA fournit des conseils aux sociétés pharmaceutiques recommandant que les médicaments à croquer aient un goût agréable, soient suffisamment petits pour être avalés en toute sécurité et se désintègrent facilement. Il est possible que votre médicament soit sous forme de comprimé à croquer ou de liquide, et votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider à le savoir.
La qualité de votre sommeil ou votre énergie a changé
La plupart des adultes ont besoin d’au moins sept heures de sommeil par nuit pour que leur corps et leur cerveau fonctionnent de manière optimale et se sentent complètement reposés le lendemain (selon le CDC). Le passage à un nouveau médicament pourrait perturber votre horaire de sommeil habituel, ce qui pourrait affecter votre quantité de sommeil.
Selon SingleCare, l’insomnie induite par les médicaments peut ressembler à l’insomnie normale, ce qui rend difficile l’endormissement ou le maintien du sommeil. La composition chimique de certains médicaments peut entraîner ce résultat, mais parfois, c’est la façon dont le médicament interagit avec votre corps qui provoque des troubles du sommeil. « Les facteurs qui vont au-delà des composants chimiques d’un médicament spécifique et de ses effets secondaires connus et qui peuvent contribuer à l’insomnie induite par les médicaments comprennent les conditions ou maladies préexistantes, les troubles du sommeil, les habitudes de sommeil et d’autres effets indirects des médicaments », explique Brynna Connor, spécialiste en médecine familiale, à SingleCare.
Même si vous vous reposez suffisamment pendant votre traitement, vous pourriez quand même vous sentir léthargique pendant la journée. Certains médicaments vous rendent somnolent, ce qui peut vous empêcher d’effectuer vos tâches personnelles ou professionnelles de manière sûre et efficace (par Harvard Health Publishing). Que votre médicament perturbe votre sommeil ou vous prive simplement d’énergie, vous devriez peut-être demander à votre médecin s’il existe une alternative qui ne vous rend pas somnolent.
Vous vous sentez dépassé par votre régime médicamenteux
Le suivi de vos médicaments vous donne-t-il le tournis ? Si les piluliers peuvent s’avérer utiles dans certains cas, ils ne constituent pas une solution universelle pour tous les schémas thérapeutiques. Les personnes qui prennent plusieurs pilules par jour peuvent avoir du mal à se souvenir de l’heure à laquelle prendre quelles pilules et à intégrer facilement leurs médicaments dans leur emploi du temps.
Michigan Health propose quelques moyens de rationaliser votre routine de prise de médicaments. Tout d’abord, prenez vos pilules à la même heure chaque jour pour créer une routine qui vous convient. Associez la prise de pilules à d’autres tâches que vous accomplissez quotidiennement, comme vous brosser les dents ou déjeuner. Vous pouvez également utiliser un calendrier ou une application pour smartphone pour organiser votre programme de prise de médicaments et vous rappeler de prendre vos médicaments. Certaines pharmacies ont également des bouchons spéciaux pour flacons de pilules qui vous avertissent lorsqu’il est temps de prendre vos pilules.
La National Alliance on Mental Health indique également qu’il n’est pas rare de voir des personnes changer de médicament alors qu’il ne s’intègre pas bien dans leur routine. Dans certains cas, une version à libération prolongée ou à prise unique quotidienne de votre ordonnance peut vous aider à vous souvenir de la prendre.
Vous vous sentez malade après l’avoir pris
Il n’est pas rare d’avoir des maux d’estomac après avoir pris certains médicaments. En fait, Joanne Doyle Petrongolo, pharmacienne au Massachusetts General Hospital, explique à Harvard Health Publishing : « Les nausées sont l’un des effets secondaires les plus courants des médicaments dont nous entendons parler. » Le professeur adjoint de pharmacie, le Dr Danny McNatty, explique dans un article du Pharmacy Times que, souvent, les nausées liées aux médicaments peuvent être évitées en prenant le médicament avec de la nourriture ou à un moment précis de la journée, comme au coucher. Cependant, les nausées peuvent devenir si graves chez certains patients qu’elles peuvent entraîner une perte d’appétit, une malnutrition ou une interférence avec les activités quotidiennes, quelle que soit la façon dont ils prennent leur médicament.
Dans les derniers cas, un changement de médicament peut être nécessaire. Le directeur exécutif du Centre sur le vieillissement de l’Université de l’Utah, le Dr Mark Supiano (via l’Université de l’Utah), affirme que les effets secondaires indésirables sont particulièrement fréquents chez les patients qui prennent plusieurs médicaments, car les risques d’interaction entre ces médicaments sont plus élevés. Selon le Dr McNatty, le passage à une autre prescription doit être envisagé si le changement du moment ou de la façon dont vous prenez vos médicaments ne suffit pas à soulager les symptômes de nausée (via Pharmacy Times).
Vous préféreriez apporter des changements raisonnables à votre mode de vie
Selon Harvard Health Publishing, il est essentiel de se concentrer sur son mode de vie, même si vous prenez un médicament sur ordonnance pour un problème de santé spécifique. Les médecins recommandent souvent des changements de mode de vie, comme des habitudes alimentaires plus saines ou l’ajout d’une activité physique plus intense, lorsqu’ils prescrivent des médicaments pour permettre au médicament d’agir le plus efficacement possible.
Mais que faire si vous souhaitez vous passer le moins possible de médicaments en adoptant un mode de vie sain pour améliorer vos symptômes ou votre santé, plutôt que de prendre des médicaments ? Dans certains cas, vous pourrez peut-être réduire vos symptômes à l’aide de thérapies, d’exercices ou de changements alimentaires. Par exemple, les patients atteints de démence peuvent s’épanouir grâce à des routines cohérentes, tandis que les brûlures d’estomac peuvent parfois être soulagées en mangeant des repas plus petits ou en évitant les aliments gras (d’après Consumer Reports). Même des problèmes de santé très problématiques comme l’hypertension pourraient s’améliorer grâce à l’activité physique, à une consommation réduite d’alcool ou à une alimentation équilibrée (selon le NHS).
Les patients qui souhaitent arrêter de prendre des médicaments au profit de changements dans leur mode de vie doivent d’abord en parler à leur médecin, car certains médicaments peuvent être dangereux à arrêter brusquement (via Drugs.com).
Votre antidépresseur affecte négativement votre humeur
Les médecins prescrivent des antidépresseurs pour aider les patients souffrant de dépression, d’anxiété et de stress. L’objectif de ces médicaments est d’améliorer les symptômes et de réduire les interférences avec les activités quotidiennes. Cependant, selon la personne et le type de médicament, ces prescriptions peuvent parfois entraîner des effets secondaires indésirables ou une aggravation de l’humeur (via GoodRx).
Certains signes indiquant que votre antidépresseur ne vous convient pas sont notamment une sensation d’irritabilité ou d’agressivité plus élevée que d’habitude, des changements dans vos habitudes de sommeil et une sensation d’agitation. Les patients peuvent également avoir des pensées suicidaires, ce qui justifie un appel immédiat à votre médecin ou à une ligne d’assistance d’urgence (selon Mental Health America). Selon l’American Psychological Association, certains patients ressentent des effets secondaires lorsqu’ils se voient prescrire des médicaments sans avoir été évalués au préalable par un professionnel de la santé mentale. Par conséquent, les patients souffrant de dépression ou d’anxiété devraient envisager de consulter un psychologue expérimenté s’ils souhaitent prendre des médicaments et investir dans une thérapie pour gérer leurs symptômes.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez besoin d’aide en matière de santé mentale, veuillez contacter le Ligne de crise par SMS en envoyant HOME au 741741, appelez le Alliance nationale sur la maladie mentale ligne d’assistance au 1-800-950-NAMI (6264), ou visitez le Site Web de l’Institut national de la santé mentale.
Vous pouvez combiner certains médicaments en un seul
Selon un article évalué par des pairs dans Policy Insights de Behavioral and Brain Sciences, plus de la moitié des personnes âgées prennent plusieurs médicaments par jour et environ 50 % des personnes sous ordonnance ont du mal à respecter une routine de prise de médicaments. Le résultat peut être des schémas thérapeutiques inefficaces.
Pourquoi prendre deux médicaments quand vous pouvez n’en prendre qu’un seul, ce qui simplifierait un peu votre routine ? Les patients ne savent peut-être pas que plusieurs médicaments sont disponibles sous forme combinée, ce qui pourrait être bénéfique pour les personnes qui ont du mal à se souvenir de leurs doses. Un article publié sur NPS Medicinewise explique que les médicaments combinés à dose fixe comprennent deux principes actifs sous une seule forme, soulignant que la recherche soutient qu’une réduction du nombre de médicaments qu’une personne doit prendre conduit à une meilleure adhésion à un régime. Deux exemples incluent l’éformotérol, un médicament contre l’asthme, et le phosphate de codéine, un médicament contre le rhume et la grippe.
Passer à des prescriptions combinées peut être aussi simple que de demander à votre médecin s’il en existe une pour votre maladie.
Vous remarquez des changements dans votre libido
Après avoir commencé à prendre un nouveau médicament, vous pourriez remarquer des changements dans votre vie sexuelle, comme une diminution du désir sexuel ou une sécheresse vaginale. Selon GoodRx, plusieurs médicaments peuvent interférer avec votre vie sexuelle, comme certains médicaments contre l’hypertension et les antidépresseurs. Certains médicaments utilisés pour soulager les brûlures d’estomac, traiter l’anxiété ou cibler le cancer peuvent également provoquer des problèmes comme une diminution de la libido ou un dysfonctionnement sexuel. MedlinePlus indique également que les hommes peuvent souffrir de dysfonction érectile à cause de médicaments comme la prométhazine, le labétalol et le diazépam.
La Cleveland Clinic indique que vous pourriez avoir un risque plus élevé de dysfonction sexuelle en tant qu’effet secondaire de vos médicaments si vous prenez plusieurs médicaments à la fois. Heureusement, certains traitements disponibles peuvent vous aider, comme la sexothérapie, la psychothérapie ou la thérapie comportementale. Mais si vous ne constatez aucune amélioration ou si vous pensez que vos médicaments affectent considérablement votre vie sexuelle, il est préférable de faire part de vos inquiétudes à votre médecin pour voir s’il est possible de passer à un autre médicament.
Votre poids a fluctué depuis le début de votre traitement
Avez-vous remarqué un changement significatif dans votre poids depuis le début de votre traitement ? Selon Henry Ford Health, le poids peut fluctuer considérablement chaque jour ou chaque semaine, certaines personnes constatant une variation allant jusqu’à huit livres au cours de la même semaine.
Cependant, certains médicaments peuvent entraîner une prise ou une perte de poids supérieure à la moyenne. Par exemple, une étude scientifique a révélé que la gabapentine, le tolbutamide et l’olanzapine ne sont que quelques-uns des médicaments pouvant entraîner une prise de poids. Cependant, d’autres sont associés à une perte de poids, comme le zonisamide, le bupropion et la metformine.
Si vous souffrez déjà d’une maladie qui s’aggrave souvent en raison d’un excès de poids, comme une maladie cardiaque, vous prenez peut-être déjà un médicament qui contribue à la prise de poids. L’insuline injectable, par exemple, est responsable de cette situation chez certaines personnes (selon l’AARP). Si vous avez du mal à maintenir ou à perdre du poids avec votre médicament, au point que cela affecte votre santé, votre médecin peut modifier votre traitement s’il existe une alternative viable (selon le centre médical de l’Université de Rochester).
Votre médicament a été rappelé
Les rappels de médicaments se produisent de temps à autre, mais ils ne constituent pas toujours une urgence. Selon WebMD, certains médicaments font l’objet d’un rappel en raison de problèmes d’emballage, comme des informations de dosage incorrectes ou déroutantes. Cependant, d’autres rappels peuvent être plus graves, par exemple si le médicament contient un contaminant ou cause des problèmes de santé à ceux qui le prennent.
Texas A&M Health explique que les rappels de classe I sont les formes les plus graves, tandis que les classes II et III sont moins graves, mais doivent néanmoins être surveillées de près. Cependant, la pharmacienne de soins primaires Delaney Ivy prévient qu’il n’est pas toujours nécessaire d’arrêter de prendre votre médicament et de passer à un autre si vous avez été informé d’un rappel. Ivy suggère plutôt de contacter la pharmacie qui a délivré votre ordonnance. « Tous les lots de pilules ne sont pas concernés par le rappel. Votre pharmacien peut rapidement vous dire si les pilules que vous avez reçues en font partie. » Si votre médicament est effectivement concerné par le rappel, parlez-en à votre médecin pour savoir si vous devez arrêter de le prendre et passer à une alternative.
Vous remarquez des effets secondaires liés au cœur
Si vous constatez des changements dans votre corps qui indiquent un risque accru de maladie cardiaque pendant que vous prenez un médicament sur ordonnance, vous devrez peut-être changer immédiatement de médicament. Un article de 2016 publié dans Circulation énumère plusieurs médicaments pour le diabète, la régulation du rythme cardiaque, les maladies et infections fongiques et le traitement du cancer comme pouvant provoquer ou aggraver le syndrome d’insuffisance cardiaque chez certains patients. L’interféron, la metformine, la kétamine et la disopyramide en sont quelques-uns.
La PharmD Shreya Patel a donné une analyse experte de la recherche (via l’American College of Cardiology), déclarant : « La liste complète des médicaments et leurs implications sur [heart failure] souligne l’importance de procéder à un rapprochement des médicaments à chaque rencontre avec le patient et d’encourager les patients à s’engager activement dans la gestion de leurs médicaments. » Patel suggère en outre que les patients discutent avec leur médecin pour déterminer quels médicaments sont nécessaires et lesquels peuvent ne pas être essentiels, car ils considèrent la contribution potentielle de leurs ordonnances aux maladies cardiaques et à d’autres effets secondaires indésirables.