9 médicaments à éviter avant d’aller dormir

Ce n’est un secret pour personne : le sommeil est essentiel à votre santé et à votre bien-être. Ne pas se reposer suffisamment peut avoir un effet dramatique sur la qualité de votre journée à court terme, vous laissant épuisé et en moins bonne forme. À long terme, un manque de sommeil peut avoir des répercussions encore plus importantes et potentiellement conduire à une multitude de problèmes de santé graves.

C’est pourquoi il est si important de connaître les médicaments qui peuvent interférer avec votre capacité à dormir profondément la nuit. Certains peuvent même vous empêcher de vous endormir, ce qui peut sembler problématique si vous devez absolument prendre ces médicaments pour rester en bonne santé. Il se trouve que tout, des médicaments pour la tension artérielle aux médicaments pour la thyroïde, peut être responsable de votre manque de sommeil. Si ces médicaments font partie de votre routine quotidienne et que vous remarquez que vous ne dormez plus très bien, vos médicaments pourraient en être la cause.

Mais que faire lorsque les prescriptions du médecin indiquent que le médicament est essentiel à votre santé ? Avant d’appeler votre médecin pour obtenir une ordonnance contre l’insomnie, vous devez vous assurer que le médicament que vous prenez figure bien sur la liste. La solution peut être aussi simple que de prendre le médicament plus tôt dans la journée, afin qu’il soit moins susceptible de perturber votre sommeil. Voici 10 médicaments que vous ne devriez pas prendre avant d’aller vous coucher.

Les bêtabloquants pourraient rendre l’endormissement difficile

Les bêtabloquants jouent un rôle important dans la régulation de l’hypertension artérielle et dans le traitement des battements cardiaques irréguliers en ralentissant la fréquence cardiaque, ce qui évite au cœur de travailler trop. Les personnes peuvent également y avoir recours en cas de douleurs thoraciques ou pour prévenir des problèmes du système circulatoire, car le médicament élargit la largeur des artères et des veines. Cela permet au sang de circuler plus efficacement et peut prévenir de graves problèmes de santé, tels que les anévrismes et les maladies cardiaques.

Malheureusement, les bêtabloquants peuvent également vous empêcher de vous endormir. Jennifer Corapi, pharmacienne clinicienne en psychiatrie au Massachusetts General Hospital, explique à Harvard Health : « L’un des effets secondaires de ces médicaments est qu’ils peuvent diminuer les niveaux naturels de mélatonine dans le corps, une hormone qui aide à réguler votre cycle veille-sommeil. Si les bêtabloquants suppriment la mélatonine, vous pourriez avoir du mal à vous endormir ou à rester endormi la nuit. »

De plus, les bêta-bloquants peuvent même avoir un effet sur votre santé mentale. Selon le Dr Reinhold Kreutz, professeur à l’Institut de pharmacologie clinique et de toxicologie de l’Institut de santé de Berlin, « les effets secondaires possibles des bêta-bloquants sur la santé mentale font l’objet de discussions dans la communauté scientifique depuis de nombreuses décennies ». Ces effets incluent, entre autres, l’insomnie et les cauchemars. Dans un essai clinique qu’il a supervisé, le Dr Kreutz a expliqué que «[s]« Des symptômes liés au sommeil, tels que des rêves inhabituels ou des insomnies, sont apparus pendant le traitement par bêtabloquants chez certains patients. »

Les décongestionnants peuvent affecter votre capacité à dormir

Lorsque vous avez la congestion nasale, il est naturel de recourir à un décongestionnant pour atténuer l’inconfort et vous aider à vous reposer. Rien ne vaut le doux soulagement que procure le fait de pouvoir enfin respirer profondément, de fermer les yeux et de vous allonger en attendant une bonne nuit de sommeil. Mais c’est dans un monde idéal. La vérité est que ce médicament populaire peut rendre l’endormissement difficile.

Cela peut être un choc pour les personnes qui utilisent des décongestionnants. Le problème est que ces médicaments contiennent un ingrédient clé (généralement appelé « D » dans le nom du médicament) appelé pseudoéphédrine, qui amincit les vaisseaux sanguins pour ralentir la congestion. Cependant, il rétrécit également d’autres vaisseaux sanguins et peut augmenter la tension artérielle, ce qui peut vous faire sentir tendu et alerte, à l’opposé de ce que vous souhaitez ressentir lorsque vous vous couchez le soir.

J. Russell May, Pharm.D., professeur de pharmacologie clinique à la faculté de pharmacie de l’université de Géorgie à Augusta, explique à Health Central : « Si vous ressentez un effet secondaire lié à la partie « D », il peut s’agir d’un peu de nervosité ou d’une certaine difficulté à vous endormir. » Le Dr Raj Dasgupta, conseiller médical en chef de Sleep Advisor, explique à ABC News que la soupe peut être une bonne alternative. « La vapeur qui monte dans votre nez va être merveilleuse. C’est une chose que vous pourriez faire très brièvement, peut-être le matin ou en rentrant du travail. »

Les corticostéroïdes peuvent provoquer des poussées d’insomnie

Les corticostéroïdes sont utilisés pour calmer l’inflammation due aux allergies, à l’asthme et à la polyarthrite rhumatoïde, entre autres affections. Ils agissent en ralentissant la réponse de votre système immunitaire pour soulager des problèmes tels que les rougeurs, les gonflements et l’inconfort. Ils peuvent être appliqués localement, pris par voie orale, voire inhalés ou injectés.

Des recherches ont montré que la prise de certains de ces corticostéroïdes en fin de journée, comme la prednisone, la cortisone et la dexaméthasone, peut vous empêcher de vous endormir. L’étude a révélé que cela pourrait être dû à une diminution de la production de mélatonine qui se produit lorsque le cycle veille-sommeil naturel du corps est perturbé. Andrew Spector, docteur en médecine et professeur associé de neurologie à la faculté de médecine de l’université Duke, explique à Everyday Health : « Les corticostéroïdes provoquent absolument de l’insomnie. »

Le risque est plus élevé si vous prenez certains corticostéroïdes pendant des périodes prolongées. La prednisone, par exemple, a un effet similaire à celui du cortisol sur l’organisme, ce qui vous aide à mieux tolérer le stress et à augmenter votre énergie. Une prise trop longue du médicament pourrait perturber votre horloge biologique interne en provoquant une augmentation constante de l’insomnie pendant des périodes prolongées. Avec un stress et un niveau d’énergie élevés dans votre corps, vous êtes moins enclin à dormir profondément. Si vous devez absolument prendre des stéroïdes pour gérer certains symptômes, envisagez de les prendre le matin afin qu’ils soient moins susceptibles d’affecter votre sommeil.

Les antidépresseurs peuvent perturber votre sommeil

Si les antidépresseurs peuvent changer la vie de nombreuses personnes, certaines classes de ces médicaments populaires ont un effet néfaste sur la qualité du sommeil. En effet, ils peuvent provoquer de l’agitation. De plus, les sentiments dépressifs eux-mêmes peuvent rendre l’endormissement difficile, ce qui rend doublement difficile pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale d’obtenir le repos dont elles ont besoin pour se sentir au mieux.

La prise d’antidépresseurs peut donc être perçue comme une arme à double tranchant par de nombreuses personnes. Certains de ces médicaments peuvent même avoir un effet plus sédatif chez certains patients, c’est pourquoi il est si important d’avoir une conversation avec votre médecin pour savoir quel est le bon choix en fonction de vos besoins particuliers, en particulier si vous avez généralement des problèmes d’endormissement. Une étude publiée dans l’International Journal of Molecular Sciences a révélé que certains types d’antidépresseurs « activent » le cerveau au lieu de le sédater. Parmi ceux-ci figurent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et les inhibiteurs de la noradrénaline-dopamine (IRND).

Dieter Riemann, chef du service de psychophysiologie clinique du Centre médical universitaire de Fribourg, explique au Reader’s Digest India : « Vous ne devriez pas prendre ces médicaments le soir. Prenez-les plutôt le matin pour qu’ils n’aient pas trop d’effet sur le sommeil. » Alternativement, ou si vous n’arrivez toujours pas à dormir même après avoir modifié votre emploi du temps, demandez à votre médecin de vous prescrire un traitement pour votre insomnie.

Les diurétiques peuvent rendre l’endormissement difficile

Les personnes souffrant d’hypertension artérielle, d’une maladie du foie, d’une maladie rénale ou d’une insuffisance cardiaque peuvent avoir recours aux diurétiques pour éliminer le sel et l’eau de leur corps. Ces médicaments puissants aident les reins à éliminer l’excès de liquide accumulé dans le corps. Laisser le liquide s’accumuler pourrait augmenter la pression sur les parois artérielles et les veines, provoquant une augmentation de la pression artérielle.

Il existe différents types de diurétiques et les médecins choisissent la meilleure option en fonction de vos besoins médicaux particuliers. Par exemple, une personne souffrant d’hypertension artérielle peut bénéficier d’un médicament contenant à la fois un diurétique et un médicament contre l’hypertension. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’un diurétique qui épargne le potassium pour éviter que le taux de potassium dans le sang ne chute trop bas, ce qui pourrait provoquer un rythme cardiaque irrégulier. Bien qu’il soit clair qu’ils aident énormément, ces médicaments peuvent affecter votre capacité à vous endormir. Jennifer Corapi, pharmacienne clinicienne en psychiatrie au Massachusetts General Hospital, explique à Harvard Health : « Les diurétiques n’affectent pas directement le sommeil, mais ils peuvent interrompre le sommeil s’ils vous obligent à aller aux toilettes pendant la nuit. »

Heureusement, la solution à ce problème peut être aussi simple que de prendre votre pilule diurétique le matin plutôt que le soir. Plus vous la prenez tôt, moins vous risquez de vous retrouver éveillé la nuit pour aller aux toilettes dans le noir. Si vous devez prendre plus d’une dose, veillez à la prendre avant 16 heures pour éviter de vous coucher tard.

Les stimulants vous empêcheront de dormir la nuit

Comme leur nom l’indique, les stimulants sont stimulants, et cela peut être difficile à gérer si vous essayez de dormir. En effet, ces substances sont formulées pour vous rendre plus alerte, ce qui est précisément ce que vous ne voulez pas être lorsque vous vous couchez le soir. Les gens prennent des stimulants pour diverses raisons, que ce soit pour rester éveillé toute la nuit pour réviser pour un examen important ou pour traverser une période chargée au travail sans s’endormir.

Malheureusement, ces drogues peuvent rester dans votre organisme pendant plusieurs jours après leur consommation. Parfois, les personnes qui les prennent pendant plusieurs jours sans dormir suffisamment ressentent un effet de choc, qui les fait dormir profondément pendant de longues périodes. Ce rythme de sommeil irrégulier peut laisser l’esprit et le corps accablés et épuisés, ce qui peut avoir un effet négatif si la principale raison de la prise de stimulants était de rester alerte et vif.

« Le manque de sommeil est associé à des changements d’humeur, à une diminution de l’attention, à une diminution de la capacité de concentration et, malheureusement, il peut affecter la moyenne générale d’un étudiant », explique le Dr David Edwards, médecin de famille au service des médecins de Texas Tech, au Texas Tech University Health Sciences Center Daily Dose. « Les drogues utilisées dans le cadre de l’étude appartiennent souvent à la famille des amphétamines ou des méthamphétamines, c’est donc essentiellement comme prendre du speed. Il n’existe pas vraiment de bon antidote pour aider à dormir, à part laisser la drogue s’épuiser. »

Les inhibiteurs de la cholinestérase pour la santé cognitive peuvent favoriser l’insomnie

Les inhibiteurs de la cholinestérase, dont la galantamine et le donépézil, sont prescrits dans le traitement de la maladie d’Alzheimer. Ces médicaments aident les cellules cérébrales à communiquer plus efficacement et plus longtemps entre elles, et à retarder la perte de mémoire. Le Dr Andrew Budson, du Boston Healthcare System, explique à Harvard Health : « Ils peuvent restaurer votre mémoire comme elle était six à douze mois auparavant, mais ils ne peuvent pas ralentir la progression de la maladie. Et il faut continuer à prendre le médicament pour conserver cet avantage. »

Bien que ce puissant médicament puisse contribuer grandement à préserver certaines fonctions cognitives chez certains patients, il peut également augmenter le risque de développer de graves problèmes de sommeil. « Un effet secondaire classique du donépézil est les cauchemars, que nous résolvons simplement en administrant du donépézil le matin », explique à Everyday Health le Dr Andrew Spector, professeur associé de neurologie à la Duke University School of Medicine.

De plus, environ une personne sur quatre atteinte de démence « légère à modérée » et une personne sur deux diagnostiquée avec une démence « grave » souffrent de troubles du sommeil (selon la Mayo Clinic). Les médecins peuvent recommander aux patients sous inhibiteurs de la cholinestérase qui continuent à avoir des troubles du sommeil de prendre de la mélatonine, une hormone naturelle qui peut faciliter le repos nocturne. Il est également important de créer un horaire dans lequel les siestes pendant la journée sont déconseillées ou limitées. Cela peut aider à réguler le cycle veille-sommeil chez les patients sous traitement médicamenteux qui souffrent de troubles du sommeil.

Les traitements de substitution à la nicotine peuvent rendre le sommeil difficile

Bien que la thérapie de remplacement de la nicotine soit une excellente option pour les personnes qui souhaitent arrêter de fumer des cigarettes et de vapoter, elle peut avoir un effet néfaste sur le sommeil. La raison pour laquelle cela se produit est la même que la nicotine elle-même a un impact négatif sur la qualité du sommeil. Elle a un effet stimulant et des études ont montré que cette substance peut affecter les habitudes de sommeil encore plus que la consommation de caféine et d’alcool.

Pour de nombreuses personnes, la thérapie de substitution à la nicotine est le traitement le plus adapté pour mettre un terme à cette habitude. Ce traitement consiste à remplacer la dose élevée de nicotine que les utilisateurs consomment habituellement par une dose plus faible, sans les produits chimiques nocifs responsables de problèmes de santé comme le cancer. L’inconvénient est que même cette dose réduite de nicotine peut avoir un effet perturbateur sur le sommeil, que le traitement soit administré par un patch ou consommé sous forme de chewing-gum ou de pastilles. « Lorsque les gens arrêtent de fumer », explique Amanda Holm, MPH, responsable du traitement du tabac chez Henry Ford Health, « ils doivent également faire face aux symptômes de sevrage la nuit, ce qui peut les empêcher de dormir. De plus, certains des médicaments prescrits pour aider à arrêter de fumer peuvent donner des rêves très réalistes. »

Ces deux effets secondaires sont plus fréquents chez les personnes qui portent un patch à la nicotine 24 heures sur 24 (selon l’American Cancer Society). Heureusement, ils peuvent disparaître après plusieurs jours de traitement de substitution à la nicotine. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez envisager de passer d’un patch de 24 heures à un patch de 16 heures.

Les médicaments pour la thyroïde peuvent perturber la qualité du sommeil

Des millions de personnes prennent des hormones thyroïdiennes de substitution pour inverser les symptômes associés à une thyroïde sous-active. Le plus courant est la lévothyroxine, un médicament synthétique qui remplace l’hormone thyroïdienne manquante mais qui peut potentiellement provoquer des symptômes d’insomnie. C’est en grande partie parce qu’il stimule l’activité métabolique et a un effet stimulant, ce qui est l’une des principales raisons pour lesquelles les médecins recommandent de le prendre le matin. En fait, le Dr Fred Pescatore, MD, explique à First for Women : « Le médicament peut provoquer des maux de tête, des éruptions cutanées et des problèmes de sommeil qui peuvent laisser les femmes encore plus épuisées qu’elles ne l’étaient auparavant. »

Bien que les troubles du sommeil soient un effet secondaire courant, ils sont souvent causés par la prise d’une dose plus importante que nécessaire. Les médecins peuvent ajuster la dose en fonction de la réaction de votre corps à la lévothyroxine, ainsi que de la gravité des effets secondaires. En général, le corps devrait s’habituer aux changements qui affectent le sommeil après avoir pris de la lévothyroxine pendant un certain temps et votre corps s’acclimatera au médicament.

Bien que la lévothyroxine soit le traitement standard de l’hypothyroïdie, certaines personnes peuvent opter pour une alternative si leurs effets secondaires sur le sommeil sont trop perturbateurs. Votre médecin peut déterminer la meilleure solution. L’adoption de remèdes naturels aux problèmes associés à une thyroïde sous-active peut également être utile, mais seul votre médecin peut vous fournir le plan de traitement adapté à vos besoins particuliers.

Les médicaments respiratoires peuvent altérer votre sommeil

Les médicaments couramment prescrits pour des maladies telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l’asthme peuvent améliorer la respiration, mais peuvent avoir un effet négatif sur votre capacité à dormir. Des symptômes tels qu’une accélération du rythme cardiaque et une nervosité accrue peuvent tous deux rendre difficile le sommeil la nuit. Malheureusement, pour de nombreuses personnes, le seul moyen de soulager leurs symptômes est de prendre le médicament tous les jours.

Parmi les médicaments les plus couramment prescrits figurent la prednisone et l’albutérol, qui peuvent tous deux provoquer des réveils nocturnes plus fréquents (par l’intermédiaire de Johns Hopkins). Si ces prescriptions courantes ne sont pas efficaces pour traiter vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire un médicament appelé théophylline. Ce médicament agit en réduisant l’inflammation pulmonaire, responsable de l’aggravation des symptômes de l’asthme et de la BPCO. Bien qu’il soit efficace dans de nombreux cas de ce point de vue, il peut également avoir un effet stimulant malheureux sur l’esprit et le corps. Vous pouvez vous sentir agité ou irritable, ou avoir du mal à dormir profondément toute la nuit.

Des recherches ont montré que pour les patients atteints de BPCO, la prise de mélatonine pourrait être une solution efficace pour améliorer le sommeil sans affecter la fonction respiratoire (selon le Journal of Clinical Sleep Medicine). Les personnes asthmatiques qui souffrent de troubles du sommeil pourraient bénéficier d’une réduction de leur consommation de caféine, de la prise de médicaments le matin et d’une régulation de la température ambiante pour favoriser une respiration plus confortable.