Votre mal de dos est-il non spécifique et grave?

La douleur au bas du dos, non spécifique, est le type de douleur au dos que ni vous ni votre médecin ne pouvez déterminer avec précision et précision jusqu’à sa racine. En d’autres termes, il n’est pas lié à une maladie spécifique pouvant être diagnostiquée. Un exemple est une fatigue musculaire au dos due à une blessure sportive ou à un autre traumatisme.

Le mal de dos non spécifique est généralement de nature mécanique, en ce sens qu’il est provoqué par le déplacement de la colonne vertébrale. Les déséquilibres musculaires et l’usure des articulations au fil du temps peuvent contribuer à la douleur mécanique.

Parce que la cause de la douleur dorsale non spécifique n’est pas connue, le traitement consiste généralement en des soins conservateurs et en une attente. L’exercice peut être recommandé, la plupart du temps dans le cadre de votre thérapie physique.

Votre mal de dos est-il non spécifique, mécanique ou grave?

La chirurgie et les autres procédures invasives ne sont généralement pas utilisées dans les cas de lombalgie non spécifique.

À l’autre extrémité du spectre des affections de la colonne vertébrale se trouvent les douleurs dans le bas du dos qui sont attribuables à un processus pathologique qui se produit dans votre corps.

Un exemple en est le mal de dos causé par une irritation des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qu’il s’agisse d’une irritation liée à l’arthrite, d’une hernie discale ou d’une autre cause.

Les racines nerveuses de la colonne vertébrale irritées peuvent provoquer des douleurs au dos, mais la radiculopathie est la principale chose que vous remarquerez. Les symptômes de radiculopathie descendent d’une jambe et peuvent s’exprimer sous forme de douleur, de sensations électriques, d’engourdissement et / ou de faiblesse.

Bien qu’une hernie discale soit la cause la plus courante de radiculopathie, ce n’est pas la seule. Les autres causes peuvent inclure une sténose de la colonne vertébrale, des ligaments de la colonne vertébrale épaissis ou des kystes qui appuient sur le tissu nerveux délicat qui constitue la racine.

Plus rarement, des problèmes de santé systémiques, par exemple une infection ou la présence d’une tumeur, sont des sources supplémentaires de maux de dos non classés comme mécaniques ou non spécifiques. Pour ceux-ci, le soulagement de la douleur et l’amélioration de votre fonctionnement physique sont probablement mieux réalisés en travaillant avec votre médecin et, selon la cause exacte, avec votre thérapeute physique.

Douleur non spécifique ou grave

Le mal de dos est presque omniprésent. Cela signifie que cela peut arriver à presque tout le monde, y compris à vous.

Une étude publiée dans le prestigieux journal médical Le lancet rapporte que jusqu’à 84% de toutes les personnes ont mal au dos à un moment de leur vie. Selon les auteurs, près de 25% des personnes souffrent de douleurs chroniques au dos et 11% en sont handicapées.

Compte tenu de cela, il est important d’avoir une compréhension décente de cette maladie en général. De cette façon, si vous ou un proche êtes affecté par les symptômes d’une affection de la colonne vertébrale, vous pourrez peut-être prendre les mesures qui s’imposent rapidement.

La première chose à savoir sur le mal de dos, en général, peut vous apporter un peu de soulagement: la plupart des cas de lombalgie ne sont pas graves.

Loren Fishman, MD, spécialiste de médecine physique et de réadaptation pratiquant à New York, distingue les maux de dos «graves» (plutôt que non graves) des douleurs qui menacent la mobilité, entraînent une perte de contrôle de l’intestin ou de la vessie, ou font tellement mal ne peut tout simplement pas le supporter.

Fishman, qui enseigne le yoga en complément de sa pratique médicale, confirme les données de la Lancette Selon une étude, près de 90% des maux de dos sont de nature musculo-squelettique.

Les maux de dos de type non spécifique ou mécanique sont généralement de nature musculo-squelettique.

Fishman affirme que cela pourrait ruiner votre week-end, mais les douleurs dorsales causées par le système musculo-squelettique n’imposent pas les effets graves mentionnés ci-dessus.

Fishman clarifie en outre la différence entre les types de douleurs dorsales graves et non spécifiques en disant qu’un diagnostiqueur doit déterminer si la douleur provient des tissus mous et des os, ou des nerfs. «La douleur nerveuse est généralement plus grave», dit-il. Mais souvent, les médecins ne font pas ou ne peuvent pas faire cette distinction avant une procédure invasive.

«Prenons le cas de M. Jones», propose Fishman. « Ce patient avait consulté 21 médecins et avait subi trois chirurgies du dos avant de me voir. »

Après six ans et demi de cette odyssée, a déclaré Fishman, M. Jones a déclaré qu’il n’était ni meilleur ni pire que lorsque tout a commencé.

Fishman a fait un test simple qui mesurait la vitesse du réflexe du réflexe du tendon d’Achille de M. Jones lorsque celui-ci était tendu contre le nerf sciatique de cette région. Le tendon d’Achille est la bande dure de tissu fibreux qui relie le muscle du mollet au talon du pied.

Le test a révélé un retard dramatique dans la vitesse réflexe, ce qui a suggéré à Fishman qu’un muscle du mollet serré en était la cause.

Le traitement de M. Jones consistait en une injection de botox dans le muscle du mollet accompagnée du conseil de rester patient pendant une semaine pendant que le médicament faisait son travail. «Presque à la journée, M. Jones a eu une reprise impressionnante», a noté Fishman.

Une autre bonne nouvelle concernant la douleur au bas du dos est qu’elle a tendance à disparaître d’elle-même. La douleur au dos qui disparaît d’elle-même est appelée auto-limitation.

Le problème est que le mal de dos qui disparaît tout seul est susceptible de revenir. Une étude de 2014 publiée dans la revue Colonne vertébrale une première expérience avec la lombalgie était le risque le plus constant de lombalgie future.

En d’autres termes, une fois que vous avez mal au bas du dos, vous risquez de l’avoir de nouveau.

Obtenez vos drapeaux rouges vérifiés … l’article continue

Obtenez vos drapeaux rouges vérifiés 

Même si votre mal de dos donne toutes les indications qu’il est bénigne et non grave, votre médecin envisagera probablement de rechercher la possibilité rare qu’il s’agisse d’une maladie. Dans ce cas, elle peut rechercher des signaux d’alarme, signes qu’un grave problème de santé sous-jacent est à la base de vos symptômes.

Les exemples de drapeaux rouges avertissant un médecin qu’un bilan diagnostique complet peut être approprié sont notamment votre âge au moment où vous commencez à avoir mal au dos, si vous avez subi un traumatisme important avant l’apparition de la douleur, si vous avez récemment perdu du poids sans suivre un régime. ou si vous participez à un programme et / ou si vous avez récemment connu des troubles ou des troubles neurologiques.

Comment décrire votre mal de dos à votre médecin

Maux de dos diagnostiquables

Comme mentionné ci-dessus, des maux de dos parfois graves sont liés aux processus pathologiques qui se développent dans la colonne vertébrale, alors que d’autres fois, la cause est plus systémique.

Les causes graves de maux de dos liées à la colonne vertébrale sont les suivantes:

• Fracture lombaire, qui est une fracture de la colonne vertébrale dans le bas du dos. La fracture de la colonne vertébrale peut être due à l’ostéoporose, mais ce n’est pas la seule cause possible. Les traumatismes, les chutes et / ou les blessures peuvent également entraîner cette blessure. Et les fractures vertébrales ne se limitent pas aux vertèbres lombaires; ils peuvent également se produire dans le cou et dans d’autres parties de la colonne.
• Déformation structurelle comme la cyphose, la lordose et / ou la scoliose, peuvent causer des maux de dos. La gravité de ces affections et les douleurs au dos qu’elles peuvent causer dépendent de nombreux facteurs, notamment votre âge, le degré de déviation par rapport à l’alignement idéal, etc.
• Radiculopathie ou syndrome radiculaire, discuté ci-dessus. Les termes désignent l’ensemble des symptômes qui apparaissent lorsqu’une racine nerveuse de la colonne vertébrale est comprimée ou irritée par une structure proche. La radiculopathie peut être provoquée par une hernie discale, une sténose de la colonne vertébrale ou tout autre trouble affectant la colonne.
• Sténose rachidienne est souvent, mais pas toujours, liée au vieillissement. Cela peut provoquer des maux de dos, une radiculopathie et / ou des crampes. Les crampes, appelées claudication neurogène, sont le principal symptôme de la sténose spinale.

• Arthrite facette est une forme d’arthrose qui affecte la partie arrière de la colonne vertébrale. Dans ces conditions, la dégénérescence à long terme de l’articulation entraîne l’érosion du cartilage. Le cartilage est un matériau absorbant les chocs qui aide à soulager les mouvements de la colonne vertébrale. Au fur et à mesure que le cartilage diminue, les nerfs de la région peuvent s’enflammer et donc provoquer des douleurs.
• Arthrite inflammatoire, une maladie chronique débilitante qui affecte les articulations peut causer des douleurs lombaires. Dans la colonne vertébrale, elle peut prendre plusieurs formes, notamment la spondylarthrite ankylosante. La spondylarthrite est également appelée spondylarthrite ou spondylarthropathie.
• Syndrome de Cauda Equina est une maladie très grave qui affecte un faisceau de nerfs situé à la base de la colonne vertébrale. Parmi les symptômes les plus courants figurent la perte de la fonction intestinale ou de la vessie, des douleurs dans les jambes et / ou une faiblesse ou un engourdissement qui ne cesse de s’aggraver et une perte de sensation au bas / au siège. Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Sinon, vous pourriez subir des lésions nerveuses permanentes. Le syndrome de Cauda equina peut être causé par une rupture sévère du disque, une sténose de la colonne vertébrale, une anomalie congénitale, une blessure ou un traumatisme, ou par une tumeur ou un kyste qui exerce une pression sur les nerfs de cette région. L’infection, l’inflammation et les fractures sont d’autres causes.

La chirurgie est-elle nécessaire?

Bien qu’il soit important de travailler avec votre fournisseur de soins de santé et votre thérapeute physique agréé pour la résolution des symptômes et la détermination du traitement futur, la chirurgie n’est pas toujours imminente.

Le Dr Fishman raconte une autre histoire d’une patiente récente, une femme avec «un petit mal de dos harcelant». Ses plaintes portaient sur lui comme une douleur dans le dos, en d’autres termes, de type mécanique ou non spécifique.

Cependant, Fishman a déclaré que l’une des pièces du puzzle de diagnostic qui ne correspondait pas à son évaluation de la douleur mécanique était que le gros orteil gauche du patient était engourdi.

Le Dr Fishman a ordonné une IRM.

Quelques heures plus tard, l’IRM est revenue montrant une grande hernie discale en appui sur une racine nerveuse de la colonne vertébrale. À peu près au même moment, le patient a appelé le médecin depuis une ambulance, se plaignant de douleurs insupportables. La visite à la salle des urgences, qui consistait principalement en une ordonnance pour les AINS faibles, n’a guère contribué à soulager cette douleur, a déclaré Fishman.

Face à des circonstances similaires, de nombreuses personnes optent pour une chirurgie discectomie.

Après sa sortie de la salle des urgences, le patient est immédiatement retourné au bureau du Dr Fishman, où il a appliqué quelques techniques très spécifiques de yoga thérapeutique. Alors qu’elle était encore au rendez-vous, environ 60 à 70% de sa douleur a été soulagée, selon Fishman.

Et en une semaine, la douleur avait presque complètement disparu, rapporte Fishman.

Problèmes sous-jacents sérieux

Les maux de dos dus à un grave problème de santé sous-jacent ne sont généralement que l’un des symptômes associés. Par exemple, les symptômes de calculs rénaux comprennent non seulement une douleur vive au côté droit du dos, mais aussi des brûlures ou des brûlures au cours de la miction, le besoin urgent d’y aller, du sang dans l’urine, une urine trouble ou malodorante, etc.

Parmi les autres conditions systémiques pouvant provoquer des maux de dos, citons:

• Infection qui affecte l’une des structures de la colonne vertébrale. L’infection de la vertèbre s’appelle l’ostéomyélite; l’infection du disque s’appelle la discite. Sacroiliite est le nom donné à une articulation sacro-iliaque ou SI infectée ou enflammée. Ce terme est également utilisé dans les cas d’arthrite inflammatoire de l’articulation SI.
• Bien que rare, il est possible qu’une tumeur provoque de graves douleurs au dos. Habituellement, ils sont le résultat d’un cancer qui s’est propagé à la colonne vertébrale ailleurs dans le corps.
• Comme mentionné ci-dessus, les calculs rénaux peuvent provoquer des douleurs dans le dos du côté droit, ainsi que de nombreux autres symptômes.
• Les anévrismes abdominaux de l’aorte se produisent lorsque l’aorte, qui est la plus grande artère du corps, s’agrandit. Dans ce cas, le mal de dos peut être un signe de grossissement d’un anévrisme. Dans ce cas, il est important de consulter votre médecin dès que possible pour évaluer et éventuellement prévenir une rupture de l’aorte.

En plus des causes spinales et systémiques de maux de dos graves, certaines affections peuvent vous prédisposer à des maux de dos graves. Ceux-ci inclus:

• L’ostéoporose, une maladie dans laquelle les os s’affaiblissent avec le temps, peut entraîner des fractures de la colonne vertébrale et / ou contribuer à d’autres complications de santé. L’ostéopénie est le précurseur de l’ostéoporose.
• Chez les femmes, l’endométriose peut causer des douleurs dorsales lorsque les tissus utérins s’accumulent à l’extérieur de l’utérus.
• La fibromyalgie, qui est une douleur chronique caractérisée par de la fatigue et des douleurs musculaires sur tout le corps, est une autre cause possible de douleurs dorsales graves.

En ce qui concerne les douleurs graves au dos non graves à la colonne vertébrale, il est important de ne pas tarder à consulter votre médecin et de vous assurer de revoir en profondeur toutes vos options de traitement avant de décider quoi faire.

Un mot de Verywell

Même s’il est prudent de permettre à votre médecin de rechercher les problèmes de santé sous-jacents pouvant être à l’origine de votre mal à la colonne vertébrale, la plupart du temps, le mal de dos n’est pas grave. En fait, les douleurs au dos, non spécifiques ou mécaniques, disparaissent souvent sans aucun traitement.

Malheureusement, cela peut revenir plus tard, car le premier mal de dos est souvent la cause d’épisodes futurs.

Pour cette raison, garder votre cœur fort et pratiquer régulièrement une bonne mécanique corporelle peut vous aider à éviter les maux de dos à vie.