Scheuermann : La maladie de Scheuermann, également appelée cyphose de Scheuermann ou cyphose juvénile de Scheuermann, est une déformation structurelle qui survient généralement dans la colonne vertébrale thoracique, et parfois dans la colonne lombaire, chez les adolescents âgés de 12 à 15 ans. Le syndrome de Scheuermann est caractéristique courbe anormale dans la colonne vertébrale.
Scheuermann
Une colonne vertébrale thoracique normale présente une courbure – ou cyphose – comprise entre 20 et 40 degrés. Avec la cyphose de Scheuermann, la courbe thoracique est généralement de 45 à 75 degrés. Il y aura également un « coincement » de plus de cinq degrés de trois vertèbres ou plus côte à côte. (Dans ce cas, les vertèbres ont une apparence triangulaire, elles se calent donc et réduisent l’espace normal entre les vertèbres.)
La cyphose de Scheuermann représente environ 5% de la population.
Symptômes Scheuermann
Le mal de dos est un symptôme courant de la maladie de Scheuermann. Cela est particulièrement vrai au début de l’adolescence. Les maux de dos associés à Scheuermann ont tendance à s’atténuer à l’approche de l’âge adulte. La douleur peut être située à la partie supérieure de la courbe kyphotique. Les personnes atteintes de Scheuermann peuvent également avoir des muscles ischio-jambiers tendus.
La cyphose de Scheuermann se présente sous deux formes: de type I et de type II. Le type I est le type « classique » et se produit dans la colonne vertébrale thoracique. Le sommet de la courbe est situé entre les 7ème et 9ème vertèbres thoraciques. La cyphose de Scheuermann de type 1 est également associée à une courbe lombaire exagérée (lordose).
Dans le type II, le sommet de la courbe est plus bas et la cyphose du haut du dos peut être réduite. Les adolescents atteints du type II de Scheuermann ont tendance à être un peu plus âgés, généralement entre 15 et 18 ans. Le type II est également associé à une plus grande quantité de douleur.
La maladie est souvent découverte lorsque les parents remarquent l’apparition d’une mauvaise posture ou de l’affaissement de leur enfant; Un adolescent peut se plaindre de fatigue et de douleurs au milieu du dos. La douleur augmente généralement avec le temps et la longueur de la déformation. Dans certains cas, un patient atteint de cyphose de Scheuermann souffre également d’une scoliose, un autre type de malformation de la colonne vertébrale qui n’est pas rare chez les adolescents. Dans la scoliose, la courbe de la colonne vertébrale se courbe d’un côté à l’autre. On estime qu’environ un tiers des personnes atteintes de la maladie de Scheuermann ont également une scoliose.
Rarement, le trouble peut entraîner une diminution des fonctions pulmonaire et cardiaque si la courbure de la colonne vertébrale réduit la place de la poitrine dans la cavité thoracique. Si la déformation est sévère, la poitrine ne peut pas se dilater complètement lors de la respiration. Finalement, le cœur peut être affecté par la mauvaise fonction pulmonaire.
Les causes
La maladie de Scheuermann est congénitale, c’est-à-dire qu’elle est présente à la naissance. Il semble également y avoir une forte prédisposition génétique à cette maladie. Le développement de la maladie a tendance à correspondre au moment de la poussée de croissance à l’adolescence.
La plupart des chercheurs pensent que des dommages à la zone de croissance des vertèbres amorcent le processus. La croissance anormale qui suit est la cause de la cyphose excessive. Par exemple, il peut y avoir un désordre vertébral pendant les poussées de croissance rapides de l’adolescence, ce qui conduit ensuite à une croissance osseuse anormale. De nombreux spécialistes de la colonne vertébrale soupçonnent également que des problèmes de mécanique de la colonne vertébrale jouent un rôle; les anomalies musculaires ont été considérées comme une cause possible.
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Diagnostic
Après un examen physique approfondi, vous passerez une radiographie de votre colonne vertébrale. Si le problème est simplement dû à des problèmes de posture, aucune autre anomalie n’apparaîtra sur la radiographie. Mais si la cyphose est due à la maladie de Scheuermann, la radiographie montrera trois vertèbres adjacentes ou plus qui sont calées ensemble à au moins cinq degrés chacune.
Un diagnostic de maladie de Scheuermann est posé lorsque la courbe rachidienne thoracique est supérieure à 45 degrés et que trois vertèbres adjacentes présentent au moins cinq degrés de calage.
Dans la colonne vertébrale thoracolombaire (la zone de transition entre la colonne vertébrale lombaire et thoracique), la cyphose ne doit être que de 30 degrés pour qu’un diagnostic soit posé.
La déformation associée à la maladie de Scheuermann est plus facile à voir quand on regarde de côté le corps, la personne se penchant en avant. À partir de ce point de vue, une cyphose aiguë, angulaire et anormale, provoquée par la croissance asymétrique des vertèbres adjacentes, se remarque facilement.
Pour cette raison, la cyphose due à Scheuermann ne ne pas correct lorsque la personne se tient debout.
Au contraire, les personnes présentant une cyphose de type postural dans la colonne vertébrale thoracique (souvent causée par des déséquilibres musculaires entre les groupes qui contrôlent les mouvements de l’épaule, de la poitrine et du haut du dos) ont généralement une croissance symétrique de leurs vertèbres. Dans ce cas, la courbe kyphotique Est-ce que disparaissent quand ils se tiennent debout.
Traitement
Pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Scheuermann, la difformité reste modérée tout au long de leur vie et il suffit d’une radiographie effectuée de temps à autre pour évaluer les éventuels changements.
Si vous avez une cyphose de Scheuermann modérée ou grave (de 55 à 80 degrés) alors que vos os grandissent encore, vous devrez peut-être porter un corset et faire des exercices spécifiques prescrits par votre médecin ou votre physiothérapeute.
En règle générale, un corset est porté pour tenter de « guider » la croissance des vertèbres afin de redresser la colonne vertébrale. Le corset ne réussira à redresser la colonne vertébrale que chez les patients en croissance. Le corset est conçu pour maintenir la colonne vertébrale dans une posture droite et droite. On pense que cela fonctionne en réduisant la pression sur la moitié antérieure de la vertèbre, permettant ainsi à la croissance de l’os à l’avant de rattraper la croissance à l’arrière de la vertèbre.
En règle générale, le corset est porté de 16 à 24 heures par jour pendant un an, puis seulement la nuit pendant deux ans. La thérapie physique pourrait également être recommandée pour renforcer le dos et améliorer la posture, bien qu’il ne soit pas clair si cela est bénéfique.
La chirurgie est parfois recommandée pour ceux dans lesquels la cyphose dépasse 75 degrés lorsqu’elle est mesurée sur les rayons X. Parfois, une intervention chirurgicale est effectuée pour des raisons esthétiques, mais en raison de sa gravité, il n’est généralement pas recommandé d’améliorer l’apparence.
La chirurgie consiste généralement en une fusion des vertèbres anormales. L’opération comporte deux parties: une opération à l’avant de la colonne vertébrale et une autre à l’arrière de la colonne vertébrale. Lors de l’opération, la colonne vertébrale est fusionnée antérieurement et postérieurement avec des implants chirurgicaux.
C’est une opération sérieuse et bien que les résultats puissent être très satisfaisants, les facteurs de risque doivent être soigneusement pris en compte.
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Un mot de Verywell
La cyphose de Scheuermann peut causer une courbure suffisante dans la colonne vertébrale pour causer de la douleur et peut-être une conscience de soi chez ceux qui en souffrent, mais en général, ce n’est pas une condition dangereuse et ne devrait pas interférer avec les activités quotidiennes d’une personne.
