La scoliose (prononcé sko-lee-o-sis) est une déformation tridimensionnelle qui se produit lorsque la colonne vertébrale devient anormalement tournée et courbée latéralement.

Le plus souvent cette déformation n’a pas de cause connue, auquel cas elle est appelée scoliose idiopathique.

Tandis que la cause est inconnue, la scoliose idiopathique a tendance à courir dans les familles. Les gènes spécifiques impliqués n’ont pas tous été identifiés encore, et il pourrait y avoir des facteurs au-delà de la génétique ainsi.

Certaines personnes pensent à tort que porter des sacs de livres lourds ou dormir sur le côté pourrait causer la scoliose, mais ce n’est pas le cas.

Environ 3% de la population est estimée avoir une scoliose idiopathique.
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3 Types de scolioses idiopathiques

Typiquement, la scoliose idiopathique est catégorisée par l’âge auquel la déformation s’est développée:

Scoliose idiopathique infantile: se développe de la naissance à 3 ans
Scoliose idiopathique juvénile: développe de 4 à 9 ans
Scoliose idiopathique de l’adolescent: se développe de 10 à 18 ans

La scoliose chez l’adolescent représente environ 80% de tous les cas de scoliose idiopathique. L’adolescence est quand la croissance rapide se produit typiquement, c’est pourquoi la détection d’une courbe à ce stade devrait être surveillée étroitement pour la progression pendant que le squelette de l’enfant se développe.

Les stades précoces ont rarement des signes ou des symptômes

Toute courbure latérale ou latérale de la colonne vertébrale d’au moins 10 degrés, mesurée sur une radiographie de la colonne vertébrale, est considérée comme une scoliose. Cependant, cette petite taille de courbe ne montrerait pas de signes ou de symptômes.

À mesure que la courbe progresse à 20 degrés ou au-delà, il y a une probabilité accrue que la personne ou un observateur, comme un parent ou un enseignant, remarque des anomalies telles que des vêtements suspendus inégalement ou le corps basculant d’un côté.

La scoliose idiopathique en elle-même n’est généralement pas pensée pour causer une douleur importante, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Cependant, une courbe de scoliose peut causer des déséquilibres du tronc et d’autres questions qui augmentent la probabilité de spasmes musculaires et d’autres problèmes, ce qui peut à son tour conduire à la douleur.

Types communs de courbes

Une courbe de scoliose ressemble généralement un peu à une forme en C vers l’arrière et implique la colonne vertébrale fléchissant latéralement vers la droite, ce qui est également appelé dextroscoliosis. La courbure latérale de la colonne vertébrale sur le côté gauche du dos est plus comme une forme régulière de C et appelée levoscoliosis. Voici quatre types courants de courbes de scoliose:

Courbe thoracique droite. Si une ligne droite était tracée au centre du dos, cette courbe se courbe vers le côté droit du haut du dos (région thoracique).

Courbe thoracolombaire droite. Cette courbe se courbe vers le côté droit – commençant dans le haut du dos (thoracique) et se terminant dans le bas du dos (lombaire).

Courbe lombaire droite. Cette courbe s’incline vers le côté droit, commençant et se terminant par le bas du dos.
Double courbe majeure. Typiquement, une courbe double implique la courbe thoracique droite sur le haut et la courbe lombaire gauche sur le bas. Les personnes qui ont une double courbure principale peuvent avoir initialement une difformité moins évidente parce que les deux courbes se compensent mutuellement.

Plusieurs autres types de courbes sont possibles, comme une courbe thoracique gauche. Il y a également eu des cas rares de scoliose à triple courbure.

Quand la scoliose idiopathique a besoin d’un traitement

Les options de traitement pour la scoliose idiopathique pourraient inclure:

Observation. Habituellement, un médecin recommandera l’observation d’une courbe de scoliose qui n’a pas encore atteint 25 degrés. Tous les 4 à 6 mois, le médecin prendra une autre radiographie de la colonne vertébrale pour voir si la scoliose progresse ou non.
Entretoisement. Si la scoliose a progressé au-delà de 20 ou 25 degrés, une attelle de dos pourrait être prescrite à porter jusqu’à ce que l’adolescent a atteint la maturité squelettique complète. Le but de l’entretoisement est d’éviter que la courbe ne s’aggrave et d’éviter la chirurgie.

Voir le traitement de renforcement pour la scoliose idiopathique
Chirurgie. Si la courbe continue à progresser en dépit d’un renfort, la chirurgie pourrait être envisagée. L’option chirurgicale la plus courante pour la scoliose est aujourd’hui une fusion de la colonne vertébrale postérieure, qui peut offrir de meilleures corrections avec moins de niveaux de fusion (préservant plus de mobilité de dos) que ce qui a été fait dans les années passées.

 

Environ 90% des personnes identifiées avec la scoliose idiopathique ont des courbes qui ne progressent jamais assez pour exiger l’orthèse ou la chirurgie.

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