Qu’est-ce que c’est? Syndrome d’Arnold-Chiari
Combien de fois pour des maux de tête, peut-il arriver que votre médecin vous prescrive: IRM, scanner, radiographie, etc, et des visites chez l’ORL , neurologue, etc.?
Si l’on ne découvre pas une blessure ou une maladie, probablement le médecin vous prescrira des anti-inflammatoires et des vitamines, même si le problème est seulement une tension muscle-tendon.
Quelles sont les causes?
La cause du syndrome d’Arnold-Chiari est une hernie de certaines structures cérébrales (le cervelet, le bulbe, le pont, les amygdales, le cerveau et les méninges), qui se déplacent vers le canal cervical ou le canal rachidien. Cette condition est dûe à une malformation au niveau de la fosse crânienne de l’os occipital , lorsqu’elle s’ est ossifiée , elle a laissé un grand trou occipital. De là, descendent certaines zones du cerveau qui ne sont pas maintenues dans leur place anatomique. Les néoplasmes et tumeurs peuvent donner les mêmes symptômes de ce syndrome parce qu’ils vont comprimer les structures nerveuses qui sont essentielles dans la vie.
La céphalée de tension peut être causée par un traumatisme, un accident, une intervention chirurgicale, une luxation de l’épaule, une opération dentaire ou une malocclusion. Le stress peut aggraver le problème,mais il n’est généralement pas la seule cause. Le cycle menstruel peut faire apparaître les symptômes, mais il n’est pas le seul responsable car il ya toujours un événement qui a provoqué des tensions ou des adhérences dans le tissu conjonctif craniofaciale.
Quels sont les symptômes?
Le syndrome Arnold-Chiari peut être asymptomatique ou provoquer des symptômes graves tels que des étourdissements, une déficience auditive, acouphène, difficulté à mâcher, une dysphagie, une dysphonie, et même la paralysie musculaire ou la spasticité. Il est important de savoir si les maux de tête s’aggravent en toussant et pendant l’activité physique, car ceux sont les caractéristiques de cette maladie.
Les maux de tête de tension musculaire, peuvent provoquer des symptômes tels que des étourdissements, des maux de tête ou migraine, la douleur et la raideur au niveau de la cervicale haute et moins souvent même des nausées. Si le syndrome de Arnold-Chiari est au premier stade et irrite seulement les racines nerveuses cervicales, il peut être confondu avec un mal de tête musculo-squelettique, d’où l’importance d’un diagnostique correct.
Comment est-il diagnostiqué?
Le neurologue est le spécialiste le mieux adapté pour cette pathologie, il est important de se faire examiner par ce spécialiste qui évalue la corrélation entre les tests (scanner, IRM) et les symptômes du patient. Pour comprendre la gravité de la saillie des composants du cerveau (pont, ampoule, le cervelet, etc.), l’examen le plus approprié est l’IRM. L’IRM montre toutes les structures du cerveau, les relations entre EUX et la position exacte qu’ils occupent. La résonance peut également trouver des kystes méningés, hydrocéphalie, ou hernie des structures méningées (méningocèle) qui accompagnent parfois le syndrome de Chiari. Une radiographie ou un scanner peuvent donner une idée du degré de développement de la fosse crânienne. Dans le syndrome de Arnold-Chiari la pression sous occipitale sur le nerf d’Arnold déclenche la douleur. Si le neurologue ne voit pas le syndrome d’Arnold-Chiari et les symptômes sont:douleurs au cou, des étourdissements, des maux de tête ou migraine, il poursuivra avec un écho-Doppler carotidien. Une défaillance du cercle de base, peut donner ce trouble. Si toutes les enquêtes sont négatives, cela signifie que le mal de tête est musculaire de tension.
Quel est le meilleur traitement?
Le traitement pour le syndrome d’Arnold-Chiari est essentiellement chirurgical, car aucun médicament peut déplacer les structures du cerveau de leur emplacement.
Pas tous les neurochirurgiens sont en mesure d’effectuer ce genre d’opération, souvent les patients se tournent vers les cliniques à l’étranger parce qu’en Italie, il est difficile de trouver le bon chirurgien. L’opération consiste en la décompression sous-occipitale pour résoudre la compression des structures nerveuses.
Si les symptômes sont attribués à la céphalée des muscles de tension ou à la névralgie d’ Arnold, la thérapie sera manuelle au niveau des cervicales et du crâne. Parmi les traitements les plus efficaces il y a la manipulation fasciale, la méthode mckenzie, la rééducation posturale globale et l’ostéopathie. Le but de la kinésithérapie est la dissolution de la tension, la suppression des adhérences et la rétraction du tissu conjonctif pour rétablir un alignement correct des articulations cervicales des premières vertèbres. Les thérapies physiques telles que le laser, les ultrasons ou Tecar ne peuvent pas résoudre complètement le problème, car ils agissent seulement au niveau cervicale et n’éliminent pas la cause du problème.
