Pourquoi l’arthrite du genou est susceptible de se développer après une déchirure du LCA

Les blessures aux ligaments du genou peuvent être des blessures dévastatrices pour un jeune athlète. Souvent à l’origine d’absences prolongées des équipes sportives, d’une rééducation importante et d’une interruption d’un mode de vie normal, un ligament déchiré au genou est une blessure redoutée par presque tous les jeunes athlètes.

Cependant, la plupart des athlètes, et leurs parents, entraîneurs et fans sont inquiets de reprendre l’activité, pas ce qui pourrait arriver une décennie ou plus.

Malheureusement, le fait est que le pire est peut-être encore à venir.

De nouvelles recherches mettent en lumière la façon dont les jeunes athlètes qui ont des blessures aux ligaments du genou sont plus susceptibles qu’autrement de développer une arthrite de leur articulation dans la décennie qui suit leur blessure.LaLa

Il existe quatre ligaments majeurs du genou, les deux ligaments collatéraux sur les côtés du genou et les deux ligaments croisés qui se croisent au centre du genou.

La plupart des recherches sur l’arthrite à la suite de blessures aux ligaments du genou ont porté sur des athlètes qui ont déchiré leur ligament croisé antérieur (LCA).LaLa

Le LCA est un ligament important pour prévenir les sensations d’instabilité ou de «  renoncement  » du genou lors d’une manœuvre de coupe ou de pivotement pour changer de direction. Les larmes du LCA nécessitent généralement un traitement chirurgical, en particulier pour les athlètes qui participent à des sports à haut risque qui nécessitent ces changements soudains de direction dans le cadre de la participation.

La chirurgie d’un LCA déchiré consiste à fabriquer un nouveau ligament, appelé reconstruction, généralement en prenant un tendon ou un ligament ailleurs dans le corps. Le succès de la chirurgie est généralement bon, mais pas parfait.

La plupart des athlètes peuvent reprendre leurs activités sportives après une reconstruction chirurgicale. Cependant, la récupération est longue et difficile, les athlètes étant absents pendant un minimum de 6 mois, et parfois jusqu’à un an.LaLa

L’arthrite du genou est un problème courant, mais le plus souvent associé à une population âgée.

Le type d’arthrite le plus courant est appelé arthrose et est souvent appelé arthrite du genou par l’usure. Lorsque l’arthrose se produit dans l’articulation du genou, la surface normalement lisse et amortissante de l’articulation est usée, laissant un os rugueux et exposé. La condition provoque des symptômes de douleur, d’enflure et de déformation de l’articulation.

Au fil du temps, la condition peut empirer au point que le remplacement du genou peut devenir une option.LaLa

Comme mentionné, l’arthrite du genou est généralement une condition du vieillissement. La plupart des personnes atteintes d’arthrite sont dans la soixantaine ou plus. Il existe certains facteurs de risque de développer une arthrite qui peuvent faire en sorte que la maladie survienne plus tôt dans la vie. Un de ces facteurs de risque est un traumatisme au genou, et un type courant de blessure traumatique est une blessure au ligament du genou. Les chirurgiens orthopédistes savent depuis longtemps que les personnes qui se déchirent les ligaments du genou, y compris le LCA, sont plus susceptibles de développer une arthrite, mais il n’était pas clair de savoir à quelle fréquence et à quel moment cela pouvait se produire.

Une étude de 2017 a révélé qu’environ 75 pour cent des personnes qui ont subi une chirurgie reconstructive du LCA avaient des résultats d’arthrite aux rayons X de leur genou dans les 10 à 15 ans suivant la chirurgie. C’est une découverte effrayante, étant donné que de nombreuses larmes du LCA sont traitées chez les adolescents et la vingtaine de jeunes athlètes. Ces jeunes sont alors confrontés à la perspective de gérer l’arthrite du genou dès la trentaine, un moment où les pensées arthritiques sont rarement présentes à l’esprit. Le risque de développer de l’arthrite est particulièrement élevé chez les jeunes qui endommagent également le cartilage du ménisque ou le cartilage articulaire, plutôt que ceux qui ont isolé des larmes du LCA.

La cause exacte de l’arthrite n’est pas complètement comprise, mais il s’agit probablement de quelques problèmes différents. Premièrement, la blessure initiale peut endommager le cartilage articulaire d’une manière invisible. Cependant, le cartilage a peu de capacité à se réparer lui-même et les dommages peuvent devenir plus apparents avec le temps.

Deuxièmement, la mécanique du genou peut changer après une chirurgie reconstructive. Bien que des techniques chirurgicales soient développées pour mieux atteindre une mécanique normale du genou après la reconstruction, les avantages de ces changements ne sont pas entièrement clairs.LaLa

Il est très clair que la meilleure façon de prévenir l’arthrite précoce est de prévenir les blessures au LCA et autres blessures aux ligaments du genou. Ceci fait l’objet de nombreuses recherches sur les méthodes permettant de réduire la probabilité de blessure au LCA.

Il y a des résultats prometteurs de certaines de ces méthodes, mais aucun programme de prévention n’éliminera toutes les déchirures du LCA.LaDe plus, si vous avez lu jusqu’ici, il est probable que vous ou quelqu’un que vous aimez déjà gère une déchirure du ligament du genou.

La reconstruction chirurgicale est considérée comme une bonne méthode pour éviter d’autres dommages à l’articulation. Chaque fois que le genou cède, il y a un risque de dommages supplémentaires au cartilage dans l’articulation. Par conséquent, de nombreux chirurgiens conseillent la chirurgie du LCA pour éviter d’autres dommages au genou.

Les bienfaits de l’orthèse du genou sont un sujet de débat, mais il n’a pas été démontré que les orthèses du LCA améliorent les résultats ou préviennent l’arthrite après une chirurgie du LCA.LaLa

Comme pour de nombreux problèmes médicaux, il existe de nombreuses recherches sur la façon d’améliorer les résultats pour les jeunes athlètes blessés aux ligaments du genou. Nombreux sont ceux qui pensent avoir trouvé des moyens de réduire la probabilité de développement de l’arthrite, mais l’efficacité à long terme de ces idées n’a pas été prouvée. Certaines enquêtes comprennent:

• Amélioration de la mécanique de la chirurgie reconstructrice du LCA: Certaines nouvelles techniques chirurgicales ont été développées pour mieux reproduire l’anatomie normale du LCA ou même réparer le LCA endommagé. La reconstruction du LCA à double faisceau et la réparation du LCA améliorée par pont font partie de ces techniques, mais si elles sont meilleures que la chirurgie reconstructive du LCA standard, elles ne sont pas connues.LaLa
• Changer la biologie de l’articulation après une blessure: Après une blessure à une articulation, comme une déchirure ligamentaire, le corps libère une variété de signaux chimiques dans l’articulation. La modification de la réponse du corps pour s’assurer que les dommages ne progressent pas et que la guérison est optimale est un domaine d’investigation.LaLa
• Prévention des blessures aux ligaments: De nombreuses enquêtes se sont concentrées sur la compréhension des raisons pour lesquelles certaines personnes se déchirent les ligaments du genou et sur ce qui peut être fait pour prévenir ces blessures. En se concentrant sur l’entraînement neuromusculaire, il a été démontré que ce qu’on appelle le contrôle dynamique de l’extrémité aide à prévenir les lésions des ligaments du genou.LaLa

Les blessures aux ligaments du genou telles que les déchirures du LCA sont des blessures graves qui causent de l’inconfort et du temps loin des sports. Le rétablissement de ces blessures peut nécessiter une intervention chirurgicale et prolonger les efforts de réadaptation. Et si cela ne suffit pas, le pronostic à long terme peut ne pas être bon, la plupart des personnes développant de l’arthrite dans les dix ans suivant leur blessure. Les recherches futures visent à modifier le risque de développer de l’arthrite et à éviter que des lésions ligamentaires ne se produisent.