Maladie cardiaque : Si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque, vous savez probablement que votre risque de maladie cardiaque est plus élevé.
Mais combien plus élevé ? La réponse est essentielle car nous avons des moyens remarquablement efficaces de réduire votre risque une fois que nous savons à quel point il est élevé. Vos gènes ne doivent pas nécessairement être votre destin.
Antécédents familiaux de maladie cardiaque
L’histoire de Susan
Susan a senti son cœur battre des battements récemment, et elle est inquiète. Elle est au début de la cinquantaine, à peu près à l’âge où son père a eu sa première crise cardiaque. En plus de cela, sa mère a eu un accident vasculaire cérébral au début de la soixantaine. Avec son histoire à l’esprit, Susan a fait du bon travail pour faire les bonnes choses pour rester en bonne santé – elle n’a jamais fumé (comme son père) et elle mange généralement bien et reste active.
Mais, se demande-t-elle, est-ce suffisant pour prévenir les maladies cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux dans son avenir?
Quel est votre risque ?
Les antécédents familiaux de maladie cardiaque sont le plus difficile des facteurs de risque de maladie cardiaque à évaluer. Contrairement aux autres principaux facteurs de risque (âge, tabagisme, diabète, taux de cholestérol élevé et pression artérielle élevée), il est difficile de mesurer l’impact des antécédents familiaux sur le risque individuel. Nous savons que les antécédents familiaux de maladie cardiaque augmentent votre risque (en particulier si la crise cardiaque ou l’accident vasculaire cérébral s’est produit tôt dans la vie, généralement défini comme un parent de sexe masculin au premier degré <55 ans ou une femme <65 ans), mais il peut être plus à l’histoire que de «mauvais gènes». Il se peut que le membre de la famille affligé ait fait de mauvais choix en matière de santé (comme le fait que le père de Susan fume) ou qu’il ait eu des expositions environnementales différentes de vous.
Et la question de savoir quel degré de risque est d’une importance cruciale, car le niveau de risque est le principal facteur pour déterminer à quel point nous devons être agressifs dans nos efforts de prévention. Une fois que nous savons que le risque d’une personne est élevé, nous avons des moyens très efficaces de réduire ce risque. Le problème est que, souvent avec des antécédents familiaux, les gens sont à haut risque et ne le savent pas.
Comment déterminer votre risque
Parfois, la raison des antécédents familiaux de maladie cardiaque est évidente. Par exemple, si un taux élevé de cholestérol coule dans la famille, cette personne bénéficiera probablement d’un traitement agressif de son taux élevé de cholestérol. D’autres fois, la raison de l’histoire familiale n’est pas aussi facilement expliquée par les facteurs de risque traditionnels. La plupart d’entre nous connaissent probablement une personne, peut-être ayant des antécédents familiaux, qui a eu une maladie cardiaque même si elle semble être l’image de la santé.
Dans ces situations, nous avons besoin de plus d’informations pour déterminer avec précision le risque de cette personne. Et dans ma pratique, nous obtenons cette information en effectuant une étude d’imagerie pour évaluer le niveau de maladie artérielle du patient, soit avec un score de calcium CT ou une échographie carotidienne.
Le rôle de ces études d’imagerie comme le score de calcium CT ou l’échographie carotidienne est de clarifier davantage le risque de maladie cardiaque future d’un individu. La quantité de maladie artérielle d’un patient est un puissant prédicteur de son risque futur de maladie cardiaque. Et lorsque nous savons que quelqu’un est à haut risque, nous pouvons être plus agressifs avec sa prévention.
Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont étonnamment courants. La recherche nous a montré que 60% des hommes et 56% des femmes aux États-Unis auront une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque au cours de leur vie. Voilà les mauvaises nouvelles. La bonne nouvelle est que jusqu’à 80% des maladies cardiaques peuvent être évitées. Si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque, parlez-en à votre médecin pour voir s’il existe des moyens de mieux comprendre et de réduire votre risque.
