Rexulti a été conçu à l’origine comme un traitement complémentaire contre la dépression, mais sa dernière publicité mettait en avant son nouvel objectif. La publicité commence par une simple conversation entre une femme et sa mère âgée, mais le ton change ensuite lorsque l’on voit les deux silhouettes, où la mère a une crise de colère. Rexulti (REX-ul-TE) peut aider à traiter l’agitation qui peut accompagner la maladie d’Alzheimer, la forme la plus courante de démence.

La Food and Drug Administration a approuvé Rexulti en mai 2023 comme premier traitement contre l’agitation liée à la maladie d’Alzheimer. Le Rexulti a été approuvé rapidement par la FDA car le médicament répondait à un besoin non satisfait. Plus de 6,5 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de la maladie d’Alzheimer, une maladie incurable. Comme la maladie compromet progressivement la capacité des personnes à vivre de manière autonome, de nombreuses personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer doivent recevoir des soins constants. L’agitation est le symptôme le plus coûteux et le plus stressant associé à la maladie d’Alzheimer.

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Qu’est-ce que Rexulti et qui traite-t-il ?

En 2015, Otsuka Pharmaceutical a reçu l’approbation de la FDA pour le brexpiprazole, l’ingrédient clé de Rexulti, comme traitement de la schizophrénie et comme médicament supplémentaire contre la dépression. Les personnes atteintes d’un trouble dépressif majeur doivent également prendre un antidépresseur pour leur état. On ne sait pas pourquoi le médicament agit pour soulager les symptômes, mais Otsuka Pharmaceutical pense que Rexulti pourrait activer partiellement les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine dans le cerveau pour réguler l’humeur. Il pourrait également agir pour bloquer certains récepteurs de la sérotonine.

Rexulti ne traite pas la maladie d’Alzheimer. L’agitation associée à la démence due à la maladie d’Alzheimer est un diagnostic spécifique qui touche environ la moitié des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Cette agitation peut se manifester par une agression verbale telle que des cris, des explosions émotionnelles ou un langage inapproprié. L’agression physique peut également faire partie de l’agitation due à la maladie d’Alzheimer, comme mordre, frapper ou donner des coups de pied. L’accumulation compulsive, les déplacements de long en large ou les maniérismes répétitifs sont des symptômes de l’agitation associée à l’agitation liée à la maladie d’Alzheimer.

Effets secondaires de Rexulti

L’effet secondaire le plus grave de Rexulti est un risque accru de décès chez les personnes atteintes de psychose liée à la démence. Le médicament n’a pas été approuvé pour traiter cette psychose si elle ne s’accompagne pas d’agitation. La Food and Drug Administration a émis un avertissement encadré pour Rexulti, qui est l’avertissement le plus fort donné pour un médicament.

Il existe également un risque accru de pensées et d’actes suicidaires, en particulier chez les personnes de moins de 24 ans. Cet effet secondaire possible est plus fréquent lorsque vous commencez à prendre le médicament ou lorsque votre dosage change. Il est important de rester en contact avec votre médecin et de noter toute pensée suicidaire, aggravation de la dépression, insomnie, comportement agressif, anxiété ou manie, ou impulsion dangereuse.

Les effets secondaires les plus courants de la prise de Rexulti sont la prise de poids, la somnolence, les étourdissements, les symptômes du rhume et l’agitation. Certains effets secondaires, comme les maux de tête ou les problèmes gastro-intestinaux, peuvent disparaître une fois que votre corps s’est habitué au médicament. D’autres effets secondaires, comme la prise de poids et l’agitation, peuvent persister pendant que vous prenez Rexulti.

Rexulti peut provoquer d’autres effets secondaires, vous pouvez donc consulter Rexulti.com pour trouver une liste plus complète. Si vous avez une réaction indésirable, vous pouvez contacter Otsuka America Pharmaceutical, Inc. au 1-800-438-9927 ou la FDA au 1-800-FDA-1088 (www.fda.gov/medwatch).

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez besoin d’aide en matière de santé mentale, veuillez contacter le Ligne de crise par SMS en envoyant HOME au 741741, appelez le Alliance nationale sur la maladie mentale ligne d’assistance au 1-800-950-NAMI (6264), ou visitez le Site Web de l’Institut national de la santé mentale.

Posologie et précautions d’emploi de Rexulti

De Rexulti est disponible en six dosages, allant de comprimés de 0,25 milligramme à un comprimé de 4 milligrammes. Le dosage le plus courant est de 2 milligrammes pour la dépression, la schizophrénie et l’agitation liée à la maladie d’Alzheimer. Vous prenez le médicament une fois par jour, avec ou sans nourriture. Si vous oubliez de prendre votre dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, à moins que ce ne soit proche de la dose suivante. Si c’est le cas, prenez simplement la dose suivante comme d’habitude sans doubler votre dose de médicament en une seule fois. En cas de surdosage accidentel, vous pouvez appeler les centres antipoison américains au 800-222-1222 ou vous rendre sur leur site Web.

Pour les personnes souffrant d’agitation associée à la maladie d’Alzheimer, le médicament doit être pris tous les jours. En d’autres termes, il ne doit pas être pris au besoin pendant les symptômes d’agitation.

L’alcool peut augmenter les effets secondaires, comme les étourdissements ou les difficultés de concentration. Rexulti pouvant provoquer une somnolence, évitez de conduire une voiture ou d’utiliser des machines lourdes jusqu’à ce que vous sachiez comment le médicament vous affecte. Pendant que vous prenez Rexulti, évitez de surchauffer votre corps ou de le déshydrater. Cela signifie éviter de faire trop d’exercice, rester à l’intérieur par temps chaud et boire de l’eau pour rester hydraté.

Évitez de prendre Rexulti si vous prenez ces médicaments

Si vous prenez des inhibiteurs du CYP3A4 (comme la clarithromycine et l’érythromycine) ou des inhibiteurs du CYP2D6 (comme la chloroquine), votre médecin devra peut-être diminuer votre dose de médicament, car ils augmentent la concentration de Rexulti dans votre sang. Si vous prenez des inducteurs du CYP3A4 (comme le phénobarbital), votre médecin devra peut-être augmenter votre dose de médicament.

Vous n’avez pas besoin de modifier la dose si vous prenez également certains médicaments comme la ticlopidine ou l’oméprazole. De même, si vous prenez d’autres médicaments comme la dextrométhorphane, la lovastatine, le bupropion, la rosuvastatine ou la fexofénadine en même temps que Rexulti, vous n’aurez peut-être pas besoin d’ajuster votre dose. Contactez votre professionnel de la santé pour savoir si Rexulti pourrait affecter l’efficacité de vos médicaments actuels.

Selon Drugs.com, les interactions majeures les plus fréquemment recherchées avec Rexulti incluent :

Duloxétine
Fluoxétine
Topiramate
Sertraline

Cette liste n’est pas exhaustive, vous devez donc vérifier vos médicaments actuels pour voir comment ils pourraient interagir avec Rexulti.

Combien coûte Rexulti ?

Le prix catalogue de Rexulti est de 1 419 $ pour un approvisionnement de 30 jours, mais les régimes d’assurance médicaments couvrent généralement une partie du coût. Les personnes bénéficiant de Medicare pourraient payer 21,37 $ par mois selon leur régime, et celles bénéficiant de Medicaid 2,88 $ par mois en moyenne. Les bénéficiaires de Veterans Affairs ou de TRICARE pourraient payer près de 60 $ par mois en moyenne, mais attendez-vous à payer le prix total de Rexulti si vous n’avez pas d’assurance. Rexulti n’a pas d’option générique, donc le prix le plus bas sur GoodRx est de 1 425,63 $.

Si vous avez une assurance commerciale, vous pouvez souscrire une carte d’épargne sur le site Web de Rexulti. Le coût moyen de Rexulti avec une assurance commerciale est de près de 26 $, mais la carte d’épargne peut fournir le médicament gratuitement pendant deux mois et 5 $ pour les renouvellements. Les patients admissibles souffrant de troubles dépressifs majeurs peuvent également recevoir gratuitement leurs antidépresseurs génériques grâce à la carte d’épargne.

En quoi Rexulti diffère-t-il d’Abilify ou de Latuda ?

Rexulti est un médicament utilisé pour traiter la schizophrénie et est considéré comme un médicament d’appoint pour les personnes souffrant de dépression. Si Rexulti n’est pas une option abordable pour vous, vous pouvez envisager Abilify (aripiprazole), qui coûte 9 $ pour le médicament générique. En tant que traitement d’appoint pour la dépression, Abilify traite également le syndrome de Gilles de la Tourette, les épisodes maniaques du trouble bipolaire et l’irritabilité due à l’autisme. Abilify présente des risques et des effets secondaires similaires à ceux de Rexulti, et il est disponible sous forme injectable ainsi que sous forme de comprimé oral. Abilify ne peut pas traiter l’agitation due à la maladie d’Alzheimer.

Une option pour traiter la schizophrénie pourrait être Latuda (lurasidone), qui peut également traiter les épisodes dépressifs chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Latuda partage certains des mêmes effets secondaires courants, mais Latuda peut également provoquer des maux de dos, des raideurs musculaires ou un écoulement nasal. Latuda peut également provoquer un épisode maniaque chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. La forme générique de Latuda peut coûter aussi peu que 12 $ pour 30 comprimés sur GoodRx. Latuda ne peut pas non plus traiter l’agitation causée par la maladie d’Alzheimer.

Malheureusement, Rexulti est le seul médicament pour traiter l’agitation liée à la maladie d’Alzheimer.