Les migraines peuvent être invalidantes. Pour ceux qui en souffrent, ces maux de tête sévères peuvent gêner les activités quotidiennes comme le travail, l’exercice, la socialisation et même le sommeil. Les migraines sont assez courantes, touchant environ 12 % de la population américaine. En général, les migraines se caractérisent par une douleur intense et lancinante dans la tête accompagnée de nausées, de vomissements et d’une sensibilité au bruit.

La publicité Nurtec ODT mettant en vedette la personnalité médiatique, mondaine et mannequin Khloe Kardashian a peut-être attiré votre attention si vous souhaitez en savoir plus sur le soulagement des migraines. Elle-même une véritable patiente migraineuse, Kardashian est l’une des rares célébrités à avoir fait la promotion de l’utilisation de ce médicament. La chanteuse et compositrice Lady Gaga a également figuré dans une publicité de 2023. « Il n’y a rien de glamour dans les migraines », peut-on voir Kardashian dire dans les visuels d’ouverture de la publicité.

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Nurtec ODT est censé être un médicament contre la migraine qui combat deux choses à la fois : traiter le mal de tête et le prévenir. On prétend que c’est le seul médicament qui peut faire les deux. En fait, « traiter et prévenir tout en un » semble être son argument de vente dans les publicités. Qu’est-ce que Nurtec ODT exactement, comment fonctionne-t-il et quels sont ses effets secondaires ?

Qu’est-ce que Nurtec ODT et à quoi sert-il ?

Le comprimé à désintégration orale Nurtec, ou ODT, est le nom de marque du médicament sur ordonnance rimegepant et est fabriqué par Biohaven Pharmaceutical Holding Company Ltd., qui fait désormais partie de Pfizer Inc. L’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour ce médicament contre la migraine est intervenue en 2021. Il n’existe pas encore de versions génériques du médicament.

Le rimegepant appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), des médicaments qui empêchent le CGRP de se lier aux récepteurs du CGRP. Parmi d’autres processus, le CGRP est connu pour provoquer la dilatation des vaisseaux sanguins cérébraux et duraux, la libération de médiateurs inflammatoires et la transmission de signaux des vaisseaux sanguins intracrâniens au système nerveux, autant de facteurs associés aux migraines. On pense que Nurtec ODT inhibe tous ces facteurs.

Nurtec ODT est destiné au traitement aigu des crises de migraine, avec ou sans aura, et comme médicament préventif pour les migraines épisodiques. Il existe différents types d’auras migraineuses. Il s’agit de signes avant-coureurs sensoriels, moteurs et/ou liés à la parole d’une migraine, qui comprennent une faiblesse musculaire, des troubles de la vision, une sensibilité au toucher, des bourdonnements dans les oreilles, des engourdissements, des picotements et des difficultés à parler et à se concentrer.

Selon le site Web de la société, Nurtec ODT peut soulager la douleur de la migraine en seulement deux heures et vous permettre de ne plus avoir de maux de tête pendant 48 heures. Lors d’essais cliniques, certaines personnes ont pu reprendre leurs activités normales en 60 minutes. Le médicament soluble peut également réduire le nombre de migraines que vous avez en un mois. Selon les essais cliniques, les personnes ont remarqué 4,3 jours de migraine mensuels (MMD) de moins au cours des semaines 9 à 12 lorsqu’elles consommaient Nurtec ODT.

Effets secondaires de Nurtec ODT

Votre âge, votre état de santé et tout autre médicament que vous prenez peuvent influencer les effets secondaires que vous ressentez. L’effet secondaire le plus courant de Nurtec ODT est la nausée. Cela a été observé lors d’essais cliniques pour le traitement aigu des crises de migraine, avec ou sans aura. Des nausées ont également été observées lorsque le médicament était utilisé comme traitement préventif pour la migraine épisodique. Dans ce dernier cas, d’autres effets secondaires comme des douleurs à l’estomac et une indigestion ont également été observés. Les nausées après la consommation du médicament peuvent être gérées à la maison avec des remèdes maison comme se reposer dans un endroit frais, calme et sombre, appliquer une compresse froide sur la tête, bien s’hydrater ou faire des exercices de respiration ; mais si les nausées persistent, il est recommandé d’en parler à votre médecin. Les médicaments en vente libre contre les nausées peuvent également aider.

Bien que rare, l’effet secondaire le plus grave de Nurtec ODT est que vous pourriez avoir une réaction allergique à l’ingrédient actif, le rimegepant, ou à l’un des ingrédients inactifs du médicament : alcool benzylique, eucalyptol, gélatine, limonène, mannitol, menthol, menthone, acétate de menthyle, sucralose et vanilline. Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires, une éruption cutanée et un gonflement du visage, de la bouche, de la gorge et de la langue. Une hypersensibilité au médicament peut survenir plusieurs jours après l’administration. Bien qu’il s’agisse du seul effet secondaire grave de Nurtec ODT, vous pouvez obtenir une liste et une explication de toutes ses réactions indésirables via les informations de prescription ou les informations destinées aux patients.

Posologie de Nurtec ODT

Nurtec ODT est disponible en une seule dose (75 milligrammes) et la dose recommandée pour le traitement aigu de la migraine est de 75 milligrammes pris par voie orale lorsque les symptômes de la migraine apparaissent. En tant que traitement préventif de la migraine épisodique, vous devez consommer 75 milligrammes par voie orale tous les deux jours. La dose maximale que vous pouvez prendre sur une période de 24 heures est de 75 milligrammes et les implications/sécurité de la consommation de plus de 18 doses sur une période de 30 jours n’ont pas été établies.

Le comprimé à dissolution orale est présenté sous forme de plaquette alvéolée. Il est recommandé de retirer la plaquette (avec les mains sèches) pour extraire le comprimé sans essayer de pousser le comprimé à travers la feuille d’aluminium. Vous ne devez pas conserver un comprimé exposé à l’extérieur de la plaquette alvéolée pour une utilisation ultérieure. Une fois découvert, placez immédiatement le comprimé sous ou sur votre langue. Le médicament se dissoudra tout seul et vous n’aurez pas besoin de boire de l’eau pour l’ingérer. Les commentaires des patients sur le médicament indiquent que le comprimé a un goût de menthe.

Il est recommandé de suivre vos doses. Nurtec ODT peut être prescrit comme traitement à long terme contre la migraine par votre professionnel de la santé. Si vous oubliez une dose et que vous vous souvenez de la prendre peu de temps après l’avoir oubliée, vous pouvez prendre le comprimé suivant, mais si vous êtes plus proche de votre prochaine dose lorsque vous vous en souvenez, il est recommandé de sauter la dose oubliée et de reprendre à partir de la dose suivante sans double dose. En cas de surdosage, appelez le centre antipoison au 800-222-1222. Conservez les comprimés hors de portée des enfants, des animaux domestiques et de l’humidité dans l’emballage alvéolé dans lequel ils sont livrés, à température ambiante (entre 20 et 25 degrés Celsius).

Précautions à prendre avec Nurtec ODT

En plus de discuter avec votre médecin de votre éventuelle allergie à l’un des ingrédients du médicament, il est important de parler des problèmes de santé sous-jacents et de tout autre médicament sur ordonnance, médicament en vente libre, vitamines ou suppléments à base de plantes que vous prenez.

Les personnes souffrant de problèmes hépatiques et rénaux doivent être particulièrement vigilantes. Les problèmes rénaux et hépatiques peuvent perturber la capacité de votre corps à se débarrasser du médicament. En fait, selon les essais cliniques, l’exposition à Nurtec ODT était significativement plus élevée chez les personnes atteintes d’une insuffisance hépatique sévère. Même si l’on ne sait pas si Nurtec ODT peut nuire à votre bébé à naître, vous devez discuter du traitement avec ce médicament avec votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte ou si vous essayez de devenir enceinte. Selon les informations destinées aux patients de la société, il existe une étude appelée Migraine Observational NURTEC Pregnancy Registry, ou MONITOR, où des informations sont recueillies sur ce problème particulier. Pour en savoir plus, visitez le site Web du registre ou appelez le 877-366-0324. De très petites quantités de Nurtec ODT peuvent être transmises à votre nourrisson pendant l’allaitement, c’est donc un problème dont vous devez également discuter avec votre médecin.

Il n’existe aucune donnée sur l’interaction de ce médicament avec l’alcool, mais la consommation d’alcool peut déclencher des migraines chez la plupart des personnes. Vous pouvez en parler à votre médecin, au cas où. On ne sait pas si Nurtec ODT est sûr ou efficace pour les enfants.

Évitez de prendre Nurtec ODT si vous prenez ces médicaments

Les inhibiteurs puissants du CYP3A4, les inhibiteurs modérés du CYP3A4, les inducteurs puissants et modérés du CYP3A et les inhibiteurs puissants de la P-gp sont considérés comme préoccupants lorsqu’ils sont consommés avec Nurtec ODT.

Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 peuvent affecter le métabolisme de Nurtec ODT et augmenter également le risque d’effets secondaires. Il est recommandé d’éviter de prendre ces médicaments ensemble. Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 à surveiller comprennent :

clarithromycin
atazanavir (Reyataz)
itraconazole (Sporanox)
kétoconazole

Avec les inhibiteurs modérés du CYP3A4, il est conseillé d’éviter de prendre Nurtec ODT dans les 48 heures suivant la prise d’un inhibiteur modéré du CYP3A4. Ceux-ci peuvent également perturber la façon dont vous métabolisez le médicament contre la migraine. Les inhibiteurs modérés du CYP3A4 à éviter comprennent :

amiodarone (Pacerone)
diltiazem (Cartia XT, Tiazac)
fosamprénavir (Lexiva)

Évitez de prendre simultanément des inducteurs puissants et modérés du CYP3A. Ceux-ci peuvent rendre le médicament contre la migraine moins efficace en obligeant votre corps à métaboliser l’ODT plus rapidement. Comprimés à surveiller :

carbamazépine (Tegretol)
rifampicine (Rifadin)
phénytoïne (Dilantin)

Avec les inhibiteurs puissants de la P-gp, les conseils sont similaires à ceux des inhibiteurs modérés du CYP3A4 : évitez de prendre une autre dose de Nurtect ODT dans les 48 heures suivant la prise d’une dose. Les inhibiteurs puissants de la P-gp peuvent augmenter les taux de Nurtec ODT et exacerber les effets secondaires. Les médicaments à surveiller sont les suivants :

cyclosporine (Sandimmune)
vérapamil (Verelan)
sulfasalazine (azulfidine)

Cette liste d’interactions médicamenteuses n’est peut-être pas exhaustive, vous pouvez donc aborder ce sujet avec votre médecin ou votre pharmacien si Nurtec ODT vous est prescrit.

Combien coûte Nurtec ODT ?

Des facteurs tels que votre dosage, le fait que vous ayez ou non une assurance maladie et la pharmacie que vous fréquentez peuvent influer sur le coût de Nurtec ODT. Selon le site Web de la société, plus de 255 millions de personnes peuvent obtenir la prise en charge du médicament par leur assurance, et 96 % des personnes disposant d’une assurance commerciale sont également couvertes.

Si vous envisagez de souscrire une assurance, vérifiez auprès d’elle pour obtenir une autorisation préalable de couverture. Votre prestataire de soins de santé et votre compagnie d’assurance devront discuter des détails avant qu’une autorisation ne soit accordée. Vous pourriez obtenir un approvisionnement de 90 jours si elle est approuvée, ce qui pourrait vous être avantageux en matière de déduction des coûts. Selon ce qui est autorisé, vous devrez peut-être payer une quote-part ou financer vous-même le médicament jusqu’à ce que vous atteigniez votre franchise. Si vous n’avez pas d’assurance, vous pouvez choisir de payer le prix comptant, mais le coût sera plus élevé. Votre médecin ou votre pharmacien sera votre personne-ressource pour obtenir des informations spécifiques liées à votre situation.

De plus, Nurtec ODT propose un programme d’aide OneSource. Vous aurez cependant besoin d’une assurance privée pour être éligible à cette offre. Medicare ou d’autres programmes d’assurance gouvernementaux ne sont pas éligibles. Pour plus d’informations, visitez la section d’assistance aux patients sur le site Web de l’entreprise. D’autres sites Web utiles pour rechercher une aide financière incluent NeedyMeds et Medicine Assistance Tool.

Ubrelvy, Qulipta et Nurtec ODT : quelle est la différence ?

Ubrelvy, fabriqué par AbbVie, est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter les crises de migraine avec ou sans aura chez les adultes. Il n’est cependant pas recommandé pour la prévention de la migraine. Il est censé agir en deux heures seulement lorsqu’il est pris par voie orale. L’ubrogepant est l’ingrédient actif du médicament et appartient à la classe de médicaments appelés antagonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Les antagonistes agissent en réduisant l’effet d’un produit chimique naturel tandis que les inhibiteurs se lient à leurs récepteurs et diminuent leurs niveaux d’activité. Ubrelvy est légèrement différent dans son fonctionnement à cet égard par rapport à Nurtec ODT. Cependant, Ubrelvy est également un médicament de marque, aucune autre version générique n’étant encore disponible sur le marché.

Les effets secondaires légers d’Ubrelvy varient également par rapport à ceux de Nurtec ODT. Ils comprennent la somnolence, les étourdissements, les nausées et la bouche sèche. En ce qui concerne les effets secondaires graves, une réaction allergique (bien que rare) est celle qui doit vous inquiéter. Il est intéressant de noter que l’ancienne joueuse de tennis Serena Williams est apparue dans l’une des publicités d’Ubrelvy.

Qulipta, également fabriqué par AbbVie, est un médicament sur ordonnance (nom générique : atogepant) utilisé pour prévenir les migraines chez les adultes. Son utilisation comme traitement pour soulager les migraines persistantes n’a pas été étudiée. Comme Ubrelvy, il est classé comme antagoniste du CGRP. Qulipta n’est également qu’un médicament de marque. Ses effets secondaires légers comprennent la perte d’appétit, la perte de poids, les nausées, la constipation et la fatigue. Bien qu’aucun effet secondaire grave n’ait été observé lors des essais cliniques, il est possible que vous ayez une réaction allergique aux ingrédients présents dans le médicament.