La publicité de Tremfya (trem-FYE-ah) commence avec une femme dans une pièce sombre avec des zones de peau qui semblent en feu. Une autre femme touche son bras et sent ses articulations bloquées dans une orthèse métallique. Tremfya (guselkumab) vient à la rescousse pour les aider à se libérer de leur psoriasis en plaques et de leur arthrite psoriasique pour « émerger en tant que vous-même ».
Le psoriasis en plaques est une maladie auto-immune qui touche plus de 6,5 millions de personnes (selon la Cleveland Clinic). Les plaques qui se développent sur la peau peuvent provoquer des démangeaisons, des saignements ou une décoloration. Les personnes atteintes de psoriasis peuvent développer une arthrite psoriasique, qui se manifeste par une inflammation et des douleurs dans les articulations. Tremfya traite le psoriasis en plaques modéré à sévère et l’arthrite psoriasique active.
Le médicament, fabriqué par Janssen Biotech, agit en bloquant l’interleukine-23, une protéine qui signale l’inflammation qui déclenche les symptômes du psoriasis tels que les démangeaisons et la douleur. Les études cliniques ont montré que 70 % des personnes atteintes de psoriasis en plaques modéré à sévère ont vu leur peau 90 % plus claire après 16 semaines. Un plus grand nombre de personnes ont remarqué une peau plus claire après 28 semaines. Plus de la moitié des personnes atteintes d’arthrite psoriasique active ont constaté un soulagement de 20 % de leurs douleurs articulaires, de leur raideur et de leur gonflement après 24 semaines. Le soulagement de l’arthrite psoriasique a perduré pendant deux ans après la prise de Tremfya.
Effets secondaires de Tremfya
Tremfya a plusieurs effets secondaires courants. Dans les études cliniques, certaines personnes ont souffert d’infections des voies respiratoires supérieures, de maux de tête ou de douleurs au point d’injection. Moins de personnes ont développé des douleurs articulaires, une gastro-entérite et une diarrhée. D’autres ont développé des infections à herpès simplex et des infections fongiques sur la peau.
Certaines personnes ont présenté des effets secondaires plus graves, comme une hypersensibilité du système immunitaire nécessitant une hospitalisation. Vous devez arrêter d’utiliser Tremfya si vous développez des symptômes tels que des difficultés à respirer, des démangeaisons, une oppression thoracique, des étourdissements ou un gonflement de la gorge, de la bouche ou du visage. Étant donné que Tremfya peut affaiblir votre système immunitaire, le médicament augmente également votre risque d’infection ou de tuberculose. Appelez votre médecin si vous développez de la fièvre, des douleurs musculaires, des brûlures pendant la miction, une diarrhée ou d’autres symptômes d’une infection. Pour obtenir une liste de tous les effets secondaires possibles, visitez le site Web de Tremfya. Vous devez également informer votre médecin de tout effet secondaire que vous pourriez ressentir lors de l’utilisation de Tremfya.
Posologie de Tremfya
Le psoriasis en plaques et l’arthrite psoriasique nécessitent tous deux une injection de 100 milligrammes dans la peau au début, puis une autre injection quatre semaines plus tard. Après ces deux doses, vous continuerez à administrer vos injections une fois toutes les huit semaines. Tremfya n’est disponible qu’en une seule dose préremplie de 100 milligrammes du médicament, et la seringue ne peut être utilisée qu’une seule fois. Si quelqu’un injecte accidentellement Tremfya ou si vous en injectez plus que la dose prescrite, appelez le centre antipoison au 1-800-222-1222. Vous pouvez également obtenir de l’aide en ligne sur le site Web du centre antipoison.
Bien qu’un professionnel de la santé puisse vous administrer l’injection, vous pouvez vous-même l’administrer. Avant de procéder, vous devez avoir reçu une formation sur la manière appropriée d’administrer l’injection et de jeter correctement la seringue dans un récipient approuvé par la Food and Drug Administration. Même si vous avez reçu une formation pour administrer votre injection, des détails sont disponibles sur le site Web de Tremfya, dans le mode d’emploi.
Précautions à prendre avec Tremfya
Étant donné que Tremfya augmente le risque d’infection, vous devez informer votre médecin si vous avez des antécédents médicaux d’infection ou si vous souffrez d’une infection récurrente. Vous devez éviter de prendre Tremfya si vous avez la tuberculose ou si vous avez été récemment en contact avec une personne atteinte de tuberculose, par exemple lors d’un voyage. Votre médecin vous fera probablement passer un test de dépistage de la tuberculose avant de vous traiter par Tremfya.
Vous devez également être à jour avec tous les vaccins vivants tels que le vaccin RRO, le vaccin contre le rotavirus, le vaccin contre la variole ou le vaccin contre la varicelle. Vous ne pouvez pas recevoir l’un de ces vaccins vivants pendant votre traitement par Tremfya. Les vaccins contre la grippe (autres que le FluMist nasal), la COVID-19, le zona ou le tétanos ne sont pas des vaccins vivants et peuvent être administrés pendant que vous utilisez Tremfya.
Bien que l’on ne sache pas si Tremfya peut nuire à votre bébé ou être transmis par le lait maternel, il est préférable d’informer votre médecin si vous allaitez, si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de devenir enceinte.
Évitez de prendre Tremfya si vous prenez ces médicaments
Certains types de protéines liées à l’inflammation peuvent affecter la production des enzymes CYP450 qui métabolisent certains médicaments. Même si les recherches montrent que Tremfya n’affecte pas ces enzymes, on ne sait pas si la prise de Tremfya pourrait avoir un impact sur l’efficacité ou les effets secondaires associés aux médicaments métabolisés par l’enzyme CYP2D6. Bien que la possibilité d’interaction soit faible, les médicaments susceptibles d’avoir un potentiel d’interaction comprennent :
Antidépresseurs
Antipsychotiques
Certains types d’antiarythmiques
Certains bêta-bloquants
Opioïdes
Selon Drugs.com, 41 médicaments sont considérés comme ayant une interaction majeure avec Tremfya. Humira, un autre médicament immunosuppresseur pour traiter l’arthrite psoriasique, est le seul médicament répertorié comme une interaction majeure parmi les médicaments fréquemment vérifiés. L’amlodipine et l’atorvastatine sont également répertoriées comme ayant des interactions potentiellement modérées avec Tremfya, car Tremfya pourrait réduire la quantité de ces médicaments dans votre circulation sanguine. Vous devrez peut-être ajuster la posologie de ces médicaments pendant votre traitement par Tremfya. Pour plus de sécurité, il est préférable de consulter votre médecin au sujet de tous vos médicaments avant de prendre Tremfya et de vérifier toute interaction potentielle.
Combien coûte Tremfya ?
Étant donné que Tremfya est un médicament biologique fabriqué à partir de cellules vivantes et considéré comme un médicament spécialisé disponible uniquement dans certaines pharmacies, il est considérablement plus cher que d’autres médicaments qui traitent le psoriasis. En 2023, le prix catalogue de Tremfya est de 13 212,19 $ pour une seule injection de 100 milligrammes avant les frais de pharmacie et les frais d’administration. Il n’existe pas de version générique de Tremfya, donc le prix le plus bas de GoodRx est de 13 326 $.
Janssen propose également un programme Tremfya with Me pour aider les personnes disposant d’une assurance commerciale ou privée à couvrir les frais non remboursés pour leurs médicaments. Selon votre admissibilité, vous pourriez payer seulement 5 $ pour chaque injection de Tremfya. Ce programme n’est pas disponible pour les personnes bénéficiant de Medicare, Medicaid ou d’autres programmes financés par le gouvernement. Cependant, les personnes inscrites sur le Health Insurance Marketplace (alias « Obamacare ») pourraient y être éligibles. Pour les personnes qui n’ont pas d’assurance ou qui ont une assurance financée par le gouvernement, Janssen propose un programme Janssen CarePath pour aider à payer Tremfya.
Tremfya contre Humira
Humira (hyoo-MEE-ruh) est un autre médicament approuvé par la FDA pour traiter à la fois le psoriasis en plaques et l’arthrite psoriasique. Humira, dont le nom générique est adalimumab, traite également la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les deux médicaments sont des injections, mais vous prendrez Humira une fois toutes les deux semaines après les deux doses initiales de départ. Comme Tremfya, vous courrez toujours le risque d’infections, de maux de tête et de douleurs articulaires avec Humira, mais vous pourriez également constater des effets secondaires tels qu’un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle élevée ou des infections des voies urinaires. Des effets secondaires plus graves qui pourraient survenir avec Humira pourraient inclure une insuffisance cardiaque, une sclérose en plaques ou certains types de cancer. Humira comporte un avertissement encadré concernant son risque de cancer et d’infection grave.
Vous ne paierez pas autant pour Humira par dose que pour Tremfya. Vous pouvez trouver un kit de deux doses d’Humira pour environ 7 300 $ sur Drugs.com, ce qui revient à 3 650 $ par dose. N’oubliez pas que vous prenez Humira plus souvent que Tremfya, vous pourriez donc finir par payer plus au fil du temps. Bien que Tremfya ne dispose pas d’un générique, neuf médicaments ont été approuvés par la FDA qui sont des biosimilaires d’Humira (selon GoodRx). Cyltezo (sil-TEE-zoh), dont le nom générique est adalimumab-adbm, et Abrilada (AH-brill-ah-dah), dont le nom générique est adalimumab-afz, sont considérés comme interchangeables avec Humira. Cependant, Abrilada se vend beaucoup moins cher qu’Humira. Vous devrez vérifier auprès de votre médecin pour vous assurer que ces biosimilaires traitent votre maladie, et votre compagnie d’assurance pourrait ne pas couvrir les biosimilaires.
