La douleur articulaire de la facette

la douleur articulaire de la facette / Situés entre les vertèbres voisines, les articulations à facettes assurent l’intégrité de la colonne vertébrale. Pour ce faire, ils agissent collectivement pour guider et maîtriser les mouvements courants de la colonne vertébrale tels que:

• flexion
• extension
• flexion latérale
• hyperextension
• torsion (rotation)

En d’autres termes, les articulations des facettes empêcheront la colonne vertébrale de se tordre trop, de se prolonger trop en arrière, et autres mouvements excessifs. Les articulations des facettes aident également à empêcher une vertèbre de glisser vers l’avant au-dessous de celle-ci (appelée spondylolisthésis).

Les articulations des facettes sont situées derrière les corps des vertèbres et agissent comme une sorte de rail de guidage ou de voie ferrée lorsque vous déplacez votre coffre. Les vertèbres individuelles sont reliées les unes aux autres par des paires de facettes articulaires, deux au-dessus et deux au-dessous. Chaque articulation de la facette comprend une saillie osseuse descendante appelée processus articulaire inférieur, venant de la vertèbre supérieure, et une projection saillante vers le haut, appelée processus articulaire supérieur, venant de la vertèbre inférieure. Les surfaces planes de ces processus se touchent et glissent les unes contre les autres. À l’aide de nombreux ligaments, c’est ainsi que les 26 os de la colonne vertébrale se connectent pour former une colonne. Les facettes articulaires apportent également de la stabilité à la colonne vertébrale.

Les facettes articulaires sont formées, dimensionnées et orientées différemment selon la zone de la colonne vertébrale où elles se trouvent. Ces différences signifient que certaines zones de la colonne vertébrale sont naturellement plus flexibles que d’autres.

Les articulations des facettes dans le cou sont adaptées au mouvement dans toutes les directions. Dans le haut et le milieu du dos, appelés colonne vertébrale thoracique, les facettes sont inclinées de telle manière qu’elles facilitent une bonne rotation (rotation et torsion), mais la présence de votre cage thoracique limite ce mouvement. Dans la région lombaire, les articulations des facettes se font face, ce qui, contrairement aux facettes thoraciques, tend à limiter votre capacité à faire pivoter votre bas du dos.

L’articulation à facette est une articulation synoviale, c’est-à-dire qu’elle est entourée d’une capsule en tissu conjonctif. La capsule porte bien son nom de capsule facette articulaire.

Les dommages aux articulations des facettes sont l’une des causes courantes de la douleur chronique à la colonne vertébrale. Une étude de 2004 en Troubles musculo-squelettiques BMC ont évalué 500 personnes souffrant de douleurs dorsales non spécifiques et ont constaté que les facettes étaient responsables de 55% des cas. L’arthrose et le coup de fouet cervical sont deux des problèmes les plus courants qui causent des douleurs faciales aux articulations.

Hypertrophie et arthrite articulaires à facettes

Les os des facettes sont tapissés de cartilage qui amortit l’articulation. L’arthrose de la colonne vertébrale survient lorsque le cartilage s’use, entraînant une articulation entre os de la facette.

L’arthrose et / ou la discopathie dégénérative sont des états d’usure pouvant conduire à la formation d’ostéophytes (éperons osseux) et / ou à une hypertrophie de l’articulation facettaire (élargissement et gonflement de l’articulation facettaire). À mesure que ces modifications dégénératives de la colonne vertébrale se produisent, l’espace dans le canal rachidien et / ou le neuroforamen peut se rétrécir. Le rétrécissement, appelé sténose, peut entraîner une irritation de la moelle épinière et / ou des racines nerveuses de la colonne vertébrale, ainsi que des symptômes de myélopathie et / ou de radiculopathie (la radiculopathie est souvent ressentie comme une douleur et des symptômes nerveux qui descendent le long d’un bras ou d’une jambe). .

Une approche importante pour prévenir ou gérer ces conditions consiste à faire de l’exercice régulièrement. L’exercice augmente la flexibilité de la colonne vertébrale, ce qui aide à réduire la rigidité. Il renforce également vos muscles, ce qui protégera probablement la facette et les autres articulations de la colonne vertébrale. Bien sûr, vous devez demander à votre médecin un plan de traitement complet pour votre affection faciale des articulations.

Coup de fouet cervical et douleur articulaire à la facette

La douleur aux facettes après un accident de voiture n’est pas inhabituelle. Deux études réalisées par Barnsley et Lord au milieu des années 90 et publiées dans Colonne vertébrale ont constaté que la douleur faciale chronique aux articulations était un symptôme courant, sinon le plus courant, chez les personnes ayant subi un coup de fouet cervical. Ce type de douleur articulaire peut ressembler à une sensibilité musculaire de part et d’autre du centre de la colonne vertébrale. (C’est là que se trouvent les facettes articulaires.)

Si vous avez été impliqué dans un accident de la route ou tout autre traumatisme au cours duquel votre colonne vertébrale a subi un coup de fouet cervical, veuillez consulter votre médecin. Obtenir une blessure à la colonne vertébrale aiguë vérifiée et traitée tôt est absolument essentiel pour éviter une douleur chronique qui peut durer des années et vous priver de votre qualité de vie.

Injections de facettes

Les injections servent à diagnostiquer et à traiter les douleurs articulaires facettes. Une telle injection, appelée bloc médial, est considérée par certains comme le seul moyen de déterminer si votre douleur à la colonne vertébrale est causée par une lésion de la facette articulaire. Votre médecin vous injectera un anesthésique local dans la région. Si cela soulage votre douleur, elle peut vous diagnostiquer un problème d’articulation facettaire. Une revue des études médicales publiée en 2008 dans Médecin de la douleur qui a examiné l’utilité des blocs de branche médiale pour le diagnostic et le traitement de la douleur facette a mis en évidence des preuves modérées d’un soulagement à court et à long terme. Néanmoins, l’utilisation de telles injections a tendance à être limitée à la confirmation que votre douleur provient bien des facettes articulaires.

Une injection connue sous le nom de neurotomie de branche médiane par radiofréquence est souvent administrée pour soulager la douleur à long terme. Également appelé neurotomie RF, ce type d’injection chauffe la branche médiale du nerf qui se rend à la facette articulaire, l’amortissant. L’idée est de bloquer tout signal de douleur provenant de la facette articulaire, mais les preuves cliniques de l’efficacité de ce traitement sont malheureusement limitées.

En règle générale, une injection de douleur faciale est administrée uniquement après quatre à six semaines de traitement conservateur, avec peu ou pas de succès.

Le moyen médical de dire facette

Les médecins et les anatomistes appellent souvent les articulations facettaires les articulations zygapophysaires. Donc, si vous voyez ce terme dans votre rapport clinique ou votre diagnostic, sachez qu’il fait référence aux facettes articulaires à l’arrière de la colonne vertébrale.