épidurales de stéroïdes pour la douleur de dos
La plupart des praticiens sont d’accord sur le fait que, bien que les effets de l’injection aient tendance à être temporaires – soulager la douleur pendant une semaine jusqu’à un an – une épidurale peut être très bénéfique pour un patient lors d’un épisode aigu de douleurs au dos et / ou aux jambes. Fait important, une injection peut fournir suffisamment de soulagement de la douleur pour permettre à un patient de progresser avec un programme d’étirement réadaptation et d’exercice. Si l’injection initiale est efficace pour un patient, il ou elle peut avoir jusqu’à trois dans une période d’un an.
En plus du bas du dos (la région lombaire), les injections de stéroïde épidurale sont utilisées pour soulager la douleur ressentie dans la région du col (cervical) et dans la région de la colonne vertébrale (thoracique).
Cet article se concentre sur les injections péridurales dans la région lombaire utilisée pour traiter la douleur au bas du dos et la douleur radiculaire (également appelée douleur aux jambes ou sciatique).
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Efficacité des injections
Bien que de nombreuses études documentent les avantages à court terme des injections de stéroïde péridurale, les données sur l’efficacité à long terme sont moins convaincantes. En effet, l’efficacité des injections de stéroïde épidurale lombaire continue d’être un sujet de débat. Ceci est accentué par l’absence d’études correctement effectuées.
Par exemple, de nombreuses études n’incluent pas l’utilisation de fluoroscopie ou de rayons X pour vérifier le bon placement du médicament malgré le fait que le guidage fluoroscopique est couramment utilisé aujourd’hui. En outre, de nombreuses études ne classent pas les patients selon le diagnostic et tendent à «forfaiter» différents types de sources de douleur ensemble. Ces défauts méthodologiques tendent à rendre l’interprétation et l’application des résultats de l’étude difficile à impossible.
