Qu’est-ce qu’une fissure annulaire?
Fissure annulaire des disques intervertébraux : Une fissure annulaire est une affection qui affecte les disques intervertébraux. La plupart du temps, une fissure est causée par des modifications dégénératives de la colonne vertébrale, notamment un assèchement des disques lié à l’âge, mais elle peut aussi être provoquée par un traumatisme.
Fissure annulaire des disques intervertébraux
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Le Dr Jacob Amrani du site Web Spine Doctor a rapporté qu’une étude avait révélé la présence de fissures dans presque tous les disques dégénérés, et une autre avait révélé la présence d’au moins une petite fissure dans une IRM montrant que le disque était déshydraté.
Dans une fissure annulaire, la partie extérieure du disque, constituée de fibres résistantes disposées en couches concentriques, commence à s’effilocher, à se rompre ou à se séparer de l’os auquel elles sont attachées.
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Les fissures annulaires causent-elles de la douleur?
Bien qu’une fissure annulaire puisse causer de la douleur, elle ne le fait pas toujours. En fait, une étude réalisée par Brinjiki, et al. publié dans le numéro d’avril 2015 du Journal américain de neuroradiologie ont constaté que la dégénérescence pouvait être observée dans une «forte proportion» d’IRM rachidiennes chez des personnes ne présentant pas de symptômes. Les chercheurs ont également constaté que plus le patient était âgé, plus les modifications dégénératives de la colonne vertébrale étaient évidentes sur leurs films.
Vous pourriez penser à une fissure annulaire comme une perte d’intégrité de l’enveloppe externe du disque vertébral. Ce n’est pas une hernie, mais cela peut en provoquer si le contenu interne du disque se déplace à travers l’espace créé par la séparation des fibres et s’appuie sur une racine nerveuse rachidienne proche. Dans ce cas, vous pouvez ressentir une douleur, des picotements, des sensations électriques ou ressentir une faiblesse ou un engourdissement sur une jambe (souvent appelée sciatique) ou sur un bras.
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Procédures de diagnostic de fissures annulaires
Obtenir une fissure annulaire diagnostiquée implique des antécédents médicaux, un examen physique et des tests de diagnostic. (Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques et une thérapie physique avant de passer les tests)
En ce qui concerne ces tests, ils peuvent inclure une radiographie, une IRM, un scanner et / ou une discographie, y compris une discographie de provocation dans laquelle un colorant de contraste est injecté pour provoquer volontairement votre douleur. Si vous ressentez de la douleur dans la zone où la teinture est injectée, votre médecin pourra vous confirmer une fissure annulaire. Après votre discographie provocante, il se peut que d’autres tests permettent de mieux préciser et décrire la zone touchée.
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Traitement de la fissure annulaire
Bao-Gan Peng rapporte dans son article pour l’édition 2013 du Journal mondial d’orthopédie, intitulé « Physiopathologie, diagnostic et traitement de la lombalgie discogénique », il existe peu de consensus parmi les médecins et les thérapeutes sur le meilleur moyen de traiter une fissure.
Certains médecins prescrivent couramment des analgésiques et des relaxants musculaires, bien que, selon l’auteur, «l’efficacité de leur efficacité ne soit pas convaincante». Il ajoute que, même si des traitements conservateurs tels que la thérapie physique, la manipulation vertébrale (ajustement chiropratique) et l’école beaucoup utilisée, les recherches n’ont pas permis de déterminer si ces traitements étaient utiles pour la réduction à long terme des symptômes. Pour les fissures lombaires, il fait état d’études selon lesquelles la méthode McKenzie (essentiellement un programme d’exercices cliniques mis au point par un physiothérapeute et utilisé dans le monde entier depuis des décennies) est légèrement plus efficace qu’un ajustement de la colonne lombaire. égale aux exercices de renforcement du bas du dos.
