Au plus fort de la pandémie de COVID-19, faire cuire soi-même un pain frais est devenu un passe-temps apaisant pour beaucoup d’entre nous. Des vidéos virales de personnes en train de cuisiner – du pain au levain, en particulier – ont fait fureur sur les réseaux sociaux. Pour certains d’entre nous, ce passe-temps est resté. Cependant, que vous aimiez préparer vous-même votre levain ou que vous préfériez vous procurer une boule chaude à la boulangerie, certains médicaments peuvent interagir négativement avec des composés spécifiques présents dans le pain au levain.
Le pain au levain a certes des bienfaits pour la santé, mais les personnes qui prennent des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) devraient l’éviter complètement, préviennent les experts de la Mayo Clinic. Prescrits comme médicaments contre la dépression, les IMAO agissent en bloquant l’activité d’une enzyme dans le corps appelée monoamine oxydase. Cette enzyme est responsable de la dégradation de la sérotonine, de la dopamine et de la noradrénaline, qui sont tous des neurotransmetteurs qui influencent l’humeur (selon StatPearls). En entravant cette fonction de dégradation, les IMAO permettent aux niveaux de ces neurotransmetteurs de rester élevés, traitant ainsi les symptômes de la dépression.
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Un autre composé ciblé par l’enzyme monoamine oxydase est la tyramine, un acide aminé qui nous aide à maintenir une tension artérielle saine. Tout comme la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline, les IMAO bloquent la dégradation de la tyramine, ce qui entraîne une augmentation des niveaux de cet acide aminé dans le corps. Pour cette raison, nous ne voulons pas ajouter plus de tyramine à l’équation par le biais de sources alimentaires comme le pain au levain.
Le pain au levain peut augmenter la tyramine lors de la prise d’un IMAO
Des recherches ont montré que les patients prenant des IMAO qui consomment également de la tyramine par l’intermédiaire de sources alimentaires présentent souvent des taux élevés de tyramine (selon StatPearls). De tels niveaux élevés d’acide aminé dans le corps peuvent provoquer ce que l’on appelle la réponse pressorique de la tyramine, caractérisée par une augmentation brutale de la pression artérielle. Bien que rare, cette réponse peut être mortelle si elle provoque une hémorragie dans le cerveau.
Les aliments riches en tyramine comprennent les viandes transformées, la dinde, les saucisses, les avocats, les bananes, le fromage, les fèves et, bien sûr, le pain au levain (selon la clinique Mayo). Bien que les niveaux naturels de tyramine dans ces aliments soient minimes au départ, la teneur en tyramine augmente à mesure que ces aliments vieillissent et mûrissent, et malheureusement, la cuisson ne fera aucun bien pour minimiser ces quantités. En plus d’éviter les aliments riches en tyramine qui traînent dans la cuisine depuis des semaines, les experts encouragent les personnes prenant des IMAO à éviter les aliments préparés même quelques heures plus tôt dans la journée. En d’autres termes, les patients voudront manger immédiatement après la cuisson de leurs aliments. Même après avoir diminué progressivement leur traitement antidépresseur, les personnes prenant des IMAO voudront toujours éviter le pain au levain pendant deux semaines après coup, le temps que le médicament disparaisse de leur organisme.
Signes d’une crise hypertensive
Les IMAO ne sont plus aussi facilement prescrits aujourd’hui qu’auparavant. Depuis leur apparition dans les années 1950 (selon StatPearls), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine/noradrénaline (IRSN) et d’autres types d’antidépresseurs ont fait leur apparition (selon la Cleveland Clinic). Ces médicaments sont considérés comme des options de traitement de première intention plus sûres pour la dépression et d’autres troubles de l’humeur en raison du fait que les IMAO sont associés à un certain nombre d’effets indésirables potentiellement graves. Pour cette raison, ces médicaments sont souvent utilisés en dernier recours si le patient n’a constaté aucune amélioration avec d’autres interventions médicamenteuses.
Médicalement connue sous le nom de crise hypertensive, la dangereuse augmentation de la pression artérielle due à des niveaux excessifs de tyramine dans le corps peut produire des symptômes tels que des douleurs thoraciques, de violents maux de tête, une accélération du rythme cardiaque, des nausées, des troubles de la vision et un essoufflement. Si une personne présente ces symptômes, elle doit consulter un médecin d’urgence. Bien qu’il soit préférable d’éviter le pain au levain chez les personnes prenant des IMAO, Healthline explique que les pains à base de céréales sont considérés comme une alternative à faible teneur en tyramine.