Si l’os autour de l’articulation est atteint d’une maladie bien identifiée (maladie de Paget, ostéonécrose, etc.), le cartilage va en souffrir secondairement car il n’a plus « d’assise » solide.
En cas d’arthrose primitive (c’est-à-dire sans maladie osseuse sévère), la question est de savoir si la qualité de l’os autour de l’articulation interfère dans l’apparition ou l’évolution de la maladie. La réponse n’est pas claire. Pour certains chercheurs, l’os autour de l’articulation ne fait que « subir » le processus arthrosique qui se déroule dans le cartilage. Pour d’autres au contraire, l’os pourrait intervenir directement dans le processus arthrosique et ce par au moins deux mécanismes :- le premier évoque la fabrication par les cellules osseuses proches du cartilage des éléments chimiques qui vont stimuler ou freiner le métabolisme des cellules du cartilage.
– la deuxième évoque une fragilité osseuse qui pourrait être responsable en cas de traumatisme même minime d’une fissure minuscule de l’os situé juste à coté de l’articulation. Pour réparer cette fracture les cellules osseuses fabriquent d’abord des enzymes qui « nettoient » la région fracturée. Ce « nettoyage » se fait grâce à des enzymes qui pourraient dépasser leur objectif et non seulement « nettoyer » la région osseuse fracturée mais également « nettoyer » (détruire) la matrice cartilagineuse qui se trouve juste à coté.
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