Qu’est-ce qu’une ecchymose osseuse?
Une ecchymose osseuse est une blessure traumatique à un os. C’est moins grave qu’une fracture osseuse.
Vous pourriez penser à une marque noire et bleue sur votre peau lorsque vous entendez le mot ecchymose, mais des ecchymoses peuvent également se produire dans les muscles et les os. Cela se produit lorsqu’une blessure endommage les petits vaisseaux sanguins et provoque une fuite de sang et de liquide dans les tissus et les vaisseaux sanguins voisins.
L’os est constitué de différents types de tissus. Le périoste est une fine couche de tissu qui recouvre la majeure partie d’un os. Là où les os se rejoignent, il y a généralement une couche de cartilage sur les bords. L’os ici est appelé os sous-chondral. Profondément à l’intérieur de l’os se trouve une zone appelée la moelle. Il contient la moelle osseuse et un tissu fibreux appelé trabécules.
Avec une fracture osseuse, toutes les trabécules d’une région osseuse se sont brisées. Mais avec une contusion osseuse, une blessure n’endommage que certaines de ces trabécules. Cela s’appelle aussi une microfracture. Une blessure peut provoquer une accumulation de sang dans la zone située sous le périoste. Cela provoque un hématome sous-périosté, un type d’ecchymose osseuse. Une blessure peut également provoquer des saignements et un gonflement dans la zone située entre votre cartilage et l’os en dessous. Cela provoque une ecchymose osseuse sous-chondrale. Ou des saignements et des gonflements peuvent survenir dans la moelle osseuse. C’est ce qu’on appelle une ecchymose osseuse intra-osseuse.
Le terme ecchymose osseuse est relativement nouveau. En effet, les prestataires de soins de santé n’ont commencé à diagnostiquer la blessure que lorsque l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est devenue plus courante ces dernières années. Une ecchymose osseuse n’apparaît pas sur une radiographie.
Les contusions osseuses sont assez courantes. Ils peuvent arriver à des personnes de tous âges. Tout type d’os dans votre corps peut avoir une ecchymose osseuse. D’autres blessures surviennent souvent avec une ecchymose osseuse, comme des dommages aux ligaments voisins.
Qu’est-ce qui cause une ecchymose osseuse?
Les blessures de toutes sortes peuvent provoquer une ecchymose osseuse. Les blessures sportives, les accidents de véhicules à moteur ou les chutes de hauteur peuvent en être la cause. Les blessures par torsion, telles que celles qui provoquent des entorses articulaires, peuvent également provoquer une ecchymose osseuse. Des conditions médicales telles que l’arthrite peuvent également entraîner une ecchymose osseuse. En effet, là où il y a de l’arthrite, les surfaces osseuses ne sont pas protégées et elles se frottent les unes contre les autres. La maltraitance des enfants est une autre cause de contusions osseuses multiples.
Qui est à risque d’avoir une ecchymose osseuse?
Vous pouvez être plus à risque d’avoir une ecchymose osseuse si vous n’utilisez pas l’équipement de sécurité approprié pour votre sport. D’autres actions risquées, telles que ne pas porter de ceinture de sécurité, peuvent également augmenter le risque d’ecchymose osseuse.
Quels sont les symptômes d’une ecchymose osseuse?
Les symptômes d’une ecchymose osseuse peuvent inclure:
- Douleur et sensibilité dans la zone lésée
- Gonflement dans la région et les tissus mous qui l’entourent
- Boule dure dans la région
- Changement de couleur de la zone lésée
- Gonflement d’une articulation blessée
- Raideur d’une articulation blessée
Cette douleur est souvent plus intense et dure plus longtemps qu’une lésion des tissus mous. La gravité de vos symptômes et leur durée dépendent de la gravité de l’ecchymose osseuse.
Comment diagnostique-t-on une ecchymose osseuse?
Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils vous demanderont comment vous avez eu votre blessure. Vous recevrez un examen de la zone blessée qui vérifie la douleur, les ecchymoses et l’enflure.
Après l’examen, votre fournisseur de soins de santé pourra peut-être dire si vous avez une ecchymose osseuse. Une ecchymose osseuse n’apparaît pas sur une radiographie. Mais vous pouvez recevoir une radiographie pour exclure une fracture osseuse. Une fracture peut nécessiter un autre type de traitement. Une IRM peut confirmer une ecchymose osseuse. Mais votre fournisseur de soins de santé ne vous fera probablement passer une IRM que si vos symptômes ne s’améliorent pas.
Comment traite-t-on une ecchymose osseuse?
Le traitement d’une ecchymose osseuse peut inclure :
- Repos de l’os ou de l’articulation
- Appliquer de la glace sur la zone plusieurs fois par jour
- Élever la blessure au-dessus du niveau de votre cœur pour réduire l’enflure
- Prendre des médicaments pour réduire la douleur et l’enflure
- Porter une attelle ou un autre appareil pour limiter les mouvements, si nécessaire
Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner des conseils sur votre régime alimentaire. En effet, une alimentation riche en calcium, en vitamine D et en protéines peut vous aider à guérir. Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de ne pas utiliser certains médicaments en vente libre contre la douleur. Certains d’entre eux peuvent retarder la cicatrisation normale des os. Si vous fumez, votre fournisseur de soins de santé vous conseillera d’arrêter de fumer. Le tabagisme peut également retarder la cicatrisation osseuse.
Votre fournisseur de soins de santé vous dira pendant combien de temps vous ne devriez pas mettre de poids sur vos os. La plupart des contusions osseuses guérissent lentement en 1 à 2 mois. Une ecchymose osseuse plus importante peut prendre plus de temps à guérir. Vous ne pourrez peut-être pas reprendre vos activités sportives pendant des semaines ou des mois. Si vos symptômes ne disparaissent pas, votre fournisseur de soins de santé peut vous faire passer une IRM.
Quelles sont les complications possibles d’une ecchymose osseuse?
La plupart des contusions osseuses guérissent sans aucun problème. Si votre ecchymose osseuse est très importante, votre corps peut avoir du mal à faire revenir le sang dans la région. Cela peut rarement provoquer une nécrose avasculaire de l’os. Cela conduit à la mort de cette partie de l’os.
Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vos symptômes ne commencent pas à s’améliorer en quelques jours. Appelez immédiatement votre fournisseur si vous présentez des symptômes graves, comme une forte fièvre.
Points clés sur les contusions osseuses
Une ecchymose osseuse est un type de blessure traumatique. C’est moins grave qu’une fracture osseuse. Il provoque une accumulation de sang et de liquide dans et autour de votre os blessé :
- Vous pouvez avoir des symptômes tels que douleur, gonflement et changement de couleur de la zone blessée.
- Votre fournisseur de soins de santé devra exclure d’autres problèmes médicaux, comme une fracture osseuse.
- Une ecchymose osseuse ne peut être vue que sur une IRM. Mais il peut être diagnostiqué et traité sans IRM.
- Votre fournisseur de soins de santé peut traiter votre ecchymose osseuse avec du repos, de la glace, des analgésiques et une attelle pour empêcher l’os de bouger.
- Dans de rares cas, une ecchymose osseuse peut entraîner une complication appelée nécrose avasculaire. Cela provoque la mort d’une partie de l’os.
