La raideur du dos est généralement causée par un spasme musculaire ou une arthrite lombaire. Le début des symptômes est le meilleur moyen de différencier la cause de la raideur de la colonne lombaire.
Les personnes souffrant de raideurs causées par l’arthrite de la colonne lombaire présentent généralement une augmentation constante des symptômes au cours des années d’aggravation du problème. D’autre part, la raideur musculaire est généralement liée à un traumatisme aigu (comme soulever un poids lourd de manière incorrecte) au cours duquel les muscles du dos se saisissent et immobilisent les muscles du dos. Les deux sont des événements communs, liés en partie à l’âge avancé et à l’augmentation des taux d’obésité.
Selon une étude de l’Université Duke, près de 80% des Américains seront victimes d’au moins une blessure au bas du dos au cours de leur vie, dont la fréquence n’est que secondaire au rhume.
Les causes
Lors de la caractérisation de la raideur du dos avec ou sans douleur aiguë, les médecins examineront généralement deux causes courantes: la tension du bois d’œuvre et l’arthrose de la colonne lombaire.
Tension lombaire
Une contrainte lombaire est la cause la plus courante de raideur au dos. Ce problème survient à la suite d’une blessure aux muscles du dos et aux ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale. Les patients peuvent ou non se souvenir de l’événement initial qui a déclenché leur spasme musculaire, mais les symptômes d’une fatigue musculaire lombaire peuvent être graves.
La tension se produira autour des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale:
- Extenseurs (muscles du dos et de la fesse)
- Fléchisseurs (muscles abdominaux et de la hanche)
- Obliques ou rotateurs (muscles latéraux)
Les tests de diagnostic ne sont généralement pas nécessaires à moins que la raideur et la douleur persistent pendant plus de deux semaines. Si tel est le cas, votre médecin vous demandera une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour aider à identifier la cause sous-jacente.
Arthrose de la colonne lombaire
L’arthrose de la colonne lombaire est une affection progressive dans laquelle les articulations de la vertèbre sont endommagées par l’usure à long terme. Au fur et à mesure que l’arthrite progresse, le cartilage et les disques de la colonne lombaire commencent à s’amincir et à disparaître, provoquant une raideur et une douleur lorsque l’os se frotte contre l’os. Cela peut rendre très difficile des mouvements tels que se pencher, se baisser ou se tordre.
Bien que les rayons X puissent confirmer l’arthrose en détectant des lésions osseuses, des éperons osseux (ostéophytes), un remodelage osseux (ossification) et la perte du cartilage des articulations, ils peuvent être moins utiles dans les cas d’arthrite précoce, lorsque les signes sont moins visibles.
L’expérience du clinicien est cruciale pour poser un diagnostic éclairé en l’absence de preuve d’imagerie définitive.
Traitement
Le traitement de ces deux conditions étant différent, il est donc important que les patients déterminent la cause de leurs symptômes avant de commencer tout programme de traitement. En général, la plupart des patients présentant une raideur du dos bénéficieront des traitements suivants:
- Activité légère est conseillé pour surmonter la raideur du dos. Dans le passé, repos au lit C’était le traitement de première intention, mais c’est rarement le cas pour les blessures au dos les plus graves. La plupart des médecins recommandent aujourd’hui une activité légère plutôt qu’une immobilisation complète. Bien que vous deviez éviter de soulever et de tordre, effectuer une activité légère peut en réalité être très utile pour soulager l’inconfort.
- Application de glace et de chaleur peuvent être des traitements très utiles pour soulager la raideur du dos. En particulier, chauffer doucement la colonne vertébrale avant les activités peut aider à relâcher et à détendre les muscles endoloris et à soulager certaines tensions dans la colonne lombaire.
- Médicaments contre la douleur en vente libre peut aussi être très utile. Les plus simples, et souvent les plus efficaces, sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène). Bien que des relaxants musculaires sur ordonnance et des AINS tels que Celebrex (célécoxib) puissent être utilisés en cas d’échec des médicaments en vente libre, les opiacés ne doivent jamais être utilisés pour traiter les raideurs lombaires typiques.
- Étirement doux et des exercices peuvent également aider à soulager la raideur lombaire. Un simple programme d’activité thérapeutique peut être utile, ou de nombreux patients trouvent le bénéfice d’activités telles que le yoga ou le Pilates.
Comme mentionné, il existe des traitements spécifiques pour les affections susmentionnées qui peuvent être poursuivis une fois que vous comprenez bien la cause de la rigidité de la colonne vertébrale, mais ces traitements simples devraient vous aider à démarrer dans la bonne direction.
