Capsulite articulaire à facettes : La colonne vertébrale est une structure complexe et délicate avec de nombreuses pièces mobiles. Une variété de problèmes peut survenir dans l’une des pièces, ainsi qu’à tout le niveau de la colonne, qu’il s’agisse des zones cervicale, thoracique, lombaire ou sacrée. Des exemples d’affections souvent expérimentées affectant les structures de la colonne vertébrale comprennent la hernie discale, des tensions musculaires, une entorse du ligament, une arthrite de la colonne vertébrale. Et la liste continue.
Un problème moins fréquemment rencontré qui appartient également à cette liste est la capsulite articulaire à facettes. Dans cette situation, la capsule du tissu conjonctif qui entoure l’articulation de la facette, située à l’arrière de la colonne, s’enflamme. Décompactons cela un peu.
Capsulite articulaire à facettes Tout d’abord, le terme facette joint.
Une facette articulaire est une interconnexion entre deux projections d’os de forme carrée situées à l’arrière de la colonne vertébrale. À chaque niveau (à l’exception de la toute première vertèbre) à l’arrière de la colonne vertébrale, deux paires de facettes, qui sont les projections osseuses, émanent des côtés droit et gauche.
Il y a une paire de facettes dans la partie supérieure de chaque vertèbre et une paire dans la partie inférieure. Une facette articulaire est créée lorsqu’une saillie d’un os située au-dessous s’emboîte avec une autre (du même côté) de l’os situé immédiatement au-dessus de celui-ci. En règle générale, il existe quatre facettes articulaires par niveau de la colonne vertébrale, deux à droite et deux à gauche.
Le rôle des articulations facettaires est à la fois de guider et de limiter les mouvements excessifs, en maintenant ainsi la colonne vertébrale stable et en aidant à prévenir les blessures.
Les articulations à facettes sont également appelées articulations zygapophysaires.
Comme avec beaucoup d’articulations dans le corps, les articulations facettaires sont entourées d’une capsule de tissu conjonctif. La capsule joue un rôle important dans les fonctions de mouvement de l’articulation.
La capsulite est un terme qui se réfère à l’inflammation de toute capsule anatomique, facette ou autre. La capsulite la plus connue est peut-être la capsulite adhésive, ou épaule gelée.
Dans la facette articulaire, la capsule est appelée «générateur de douleur», ce qui signifie qu’elle est l’une des structures composant l’articulation facettée pouvant être responsable de maux de dos et / ou de dysfonctionnements.
Comme mentionné ci-dessus, la capsule à facettes est constituée de tissu conjonctif fibreux qui entoure l’ensemble de l’articulation. À l’intérieur de la capsule et de l’articulation se trouve une doublure qui sécrète le liquide synovial. La muqueuse synoviale et le liquide sont collectivement appelés la synoviale.
Le liquide synovial a pour tâche de lubrifier les surfaces des articulations de manière à ce que les mouvements puissent se dérouler sans à-coups et sans douleur. Vous pourriez penser au liquide synovial en tant que WD-40 de l’articulation.
De même que la capsule articulaire à facettes peut devenir enflammée, il en va de même pour la membrane synoviale.
Le rôle de la capsule dans l’arthrite articulaire à facettes
Selon un article de 2014 publié dans la revue Nature Avis Rhumatologie, la capsule est l’une des nombreuses structures dont « l’échec » peut provoquer une arthrite faciale. Cela est vrai même si l’arthrite des facettes articulaires est principalement comprise comme une affection des os et du cartilage.
Comment votre médecin ou votre physiothérapeute sait-il que votre capsule articulaire à facettes est enflammée? Une solution consiste à évaluer le « modèle capsulaire ». Une articulation facettaire enflammée tend à étirer les fibres de la capsule, ce qui provoque une douleur et une limitation des mouvements. Plus précisément, les mouvements de flexion latérale, de rotation et d’extension deviennent excessivement étirés dans cette situation.
Les ligaments, la synoviale, les muscles et le disque sont d’autres zones touchées par l’arthrite faciale. Les auteurs disent que le disque a tendance à dégénérer avec l’articulation de la facette, ce qui signifie que ces deux structures adjacentes sont impliquées dans une maladie discale dégénérative.
Un article de mars 2018 publié par StatPearls Publishing a rapporté que les articulations des facettes étaient impliquées dans jusqu’à 42% des douleurs au cou et jusqu’à 44% des maux de dos.
Capsulite Inflammatoire
La capsulite est souvent présente dans les articulations sacro-iliaques des personnes atteintes d’une maladie arthritique inflammatoire telle que la spondylarthrite. Dans ces cas, la capsulite est considérée comme une lésion inflammatoire active. Pour les personnes atteintes de spondylarthrite, une IRM faisant appel à l’une de plusieurs techniques spécialisées est généralement nécessaire pour rechercher des signes de capsulite ainsi que d’autres lésions inflammatoires actives.
L’ostéite, l’enthésite et la synovite sont d’autres types d’inflammations actives. Tous, y compris la capsulite, sont des signes précoces de sacroiliite ou de spondylarthrite. La différence entre eux réside dans l’emplacement de l’inflammation. Par exemple, la synovite est une inflammation de la muqueuse synoviale à l’intérieur d’une articulation, l’ostéite est une inflammation de l’os, etc.
