La spondylolyse est une blessure due à une surutilisation dans laquelle une contrainte répétée sur une petite zone d’os de la vertèbre, connue sous le nom de pars interarticularis, provoque une fracture. Cette condition est souvent associée à des activités sportives compétitives telles que la gymnastique, le football, le football et même la danse compétitive dans laquelle la colonne vertébrale est constamment pliée en avant, pliée en arrière et tournée.
Blessure à la colonne vertébrale due à la spondylolyse
Pars interarticularis et la structure de la colonne vertébrale
La vertèbre de la colonne vertébrale s’emboîtent pour assurer l’intégrité de la colonne vertébrale et limiter l’amplitude des mouvements. L’emboîtement se produit au niveau des facettes. Ce sont les saillies d’os émanant de l’arrière de chaque vertèbre, semblables à des ailes, s’emboîtant l’une dans l’autre lorsque la colonne vertébrale se déplace ou tourne. Quand une personne se penche en avant, les facettes articulaires se séparent; lorsque la personne se penche en arrière, les articulations se rejoignent et limitent les mouvements.
Le pars interacticularis est la zone de l’os située entre le point d’articulation (où se rencontrent les facettes articulaires) et la ligne médiane de la vertèbre appelée lamina.
Risques de spondylolyse
La spondylolyse est présente chez 4 à 6% de la population américaine, principalement chez les jeunes athlètes de compétition. Alors que les hommes plus jeunes sont trois fois plus susceptibles de contracter la spondylolyse que les femmes plus jeunes, les femmes plus jeunes sont quatre fois plus susceptibles de contracter le spondylolisthésis, une condition dans laquelle une vertèbre glisse vers l’avant immédiatement vers le dessous.
La spondylolyse est plus susceptible de se produire chez les personnes présentant une courbure interne excessive de la colonne vertébrale, appelée lordose. L’obésité peut également contribuer car elle impose des contraintes supplémentaires aux segments vertébraux eux-mêmes.
Bien que la spondylolyse ne soit généralement pas associée à un âge avancé, il en va de même pour les spondylolisthésis car la détérioration progressive des os augmente considérablement le risque de glissement.
Symptômes et Diagnostic
Les symptômes de la spondylolyse comprennent des douleurs dans le bas du dos qui s’aggravent avec l’activité, en particulier en position debout ou en hyperextension de la colonne vertébrale. Les personnes atteintes de spondylolyse ont également tendance à avoir des muscles ischio-jambiers tendus en raison de spasmes qui raidissent le dos et modifient la posture et la démarche d’une personne.
La douleur peut être directe ou référée et se faire sentir dans le dos, les jambes, les cuisses ou les fesses. La spondylolyse peut également ne causer aucun symptôme de douleur mais plutôt être ressentie avec une faiblesse musculaire, une raideur ou des spasmes.
La spondylolyse est généralement diagnostiquée à l’aide de tests d’imagerie tels que la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Comme le pars interarticularis est placé dans un angle oblique, il est souvent difficile de voir avec une radiographie standard.
Traitemen
Un diagnostic précoce est essentiel pour traiter avec succès la spondylolyse. Cela dit, les médecins sont parfois divisés sur le type de traitement approprié.
Dans la plupart des cas, les médecins souscriront à une approche conservatrice consistant à utiliser des orthèses dorsales et une thérapie physique pour renforcer les muscles et réduire la lordose. C’est une approche plus lente qui peut vous écarter du temps, mais qui donne presque toujours des résultats positifs chez les patients plus jeunes.
Les fractures graves ou celles qui ne guérissent pas peuvent être traitées avec une stimulation électrique ou nécessiter une chirurgie de la colonne vertébrale telle qu’une fusion lombaire.
