Ai-je besoin d’une chirurgie pour mes symptômes de sciatique?
Avant de regarder pourquoi la chirurgie de sciatique n’est pas one-size-fits-all, examinons rapidement les indications pour la chirurgie. Bien que cette liste ne soit pas exhaustive, la chirurgie peut être une option pour vous si l’une des affirmations suivantes s’appliquent à vos symptômes:
Vos jambes et / ou la douleur au pied est grave et a duré plus de 4 à 6 semaines.
Vous avez épuisé des options de traitement non chirurgicales appropriées. Ceux-ci peuvent inclure la thérapie physique, les médicaments oraux, et les injections.
Votre fonctionnalité est considérablement limitée. Par exemple, vous ne pouvez plus être en mesure d’accomplir vos responsabilités quotidiennes à votre travail.
Cependant, il est important de se rappeler que la chirurgie pour vos symptômes de sciatique est généralement un choix personnel. En tandem avec votre équipe de professionnels de la santé, vous devriez discuter de toutes vos options disponibles – ainsi que les différents résultats possibles avec la chirurgie.
La sciatique est causée par un certain nombre de conditions sous-jacentes
Vous pourriez être surpris d’apprendre que la sciatique n’est pas un diagnostic médical, mais plutôt un symptôme d’un trouble sous-jacent du bas du dos. Il existe de nombreuses conditions lombaires qui peuvent conduire à la sciatique, et il n’y a donc pas de chirurgie unique.
Plutôt, la chirurgie pour les symptômes de sciatique doit aborder la cause sous-jacente spécifique de vos symptômes. Deux des chirurgies les plus courantes pour les symptômes de la sciatique sont les suivantes:
Microdiscectomie. Souvent due à l’usure, la bague extérieure dure de votre disque lombaire (aussi connu sous le nom d’annulus) peut se gonfler ou se déchirer. À son tour, le renflement ou la protrusion de ce disque peut provoquer des symptômes de sciatique en aggravant une racine de nerf sciatique à proximité. En variante, si l’espace annulaire est déchiré, la partie interne du disque peut fuir ou hernié et comprimer directement ou irriter une racine nerveuse. Une procédure de microdiscectomie peut soulager vos symptômes de sciatique en supprimant une petite partie du matériau de disque qui compresse votre racine de nerf sciatique.
Laminectomie lombaire. En général, une partie du processus de vieillissement naturel, la sténose rachidienne lombaire implique le rétrécissement de votre canal rachidien. Ce rétrécissement est souvent dû au fait que les articulations facettes poussent en taille lorsqu’elles dégénèrent, et à leur tour, elles peuvent irriter ou compresser les racines du nerf sciatique dans le bas du dos. Une laminectomie lombaire implique typiquement le rognage des éperons osseux qui se sont développés autour des facettes pour soulager la pression sur vos racines nerveuses.
Bien que les chirurgies ci-dessus portent certaines similitudes, ils diffèrent en ce que une laminectomie lombaire entraîne une incision plus longue et plus de dissection musculaire.
Alors que la chirurgie est généralement le choix du patient quand il s’agit de traiter leur sciatique, certains symptômes liés à la sciatique peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate.
Par exemple, si vous éprouvez de l’incontinence urinaire et / ou de la vessie, une faiblesse et / ou une perte de sensation dans les jambes, ou des picotements et / ou un engourdissement dans votre «zone de selle», vous devriez consulter immédiatement un médecin. Maladie grave appelée syndrome de la queue de cheval.
