Les soins personnels

  1. La thérapie « PRICE » (en anglais dans le texte). Vous pouvez accélérer la guérison en utilisant la thérapie « PRICE » : « Protection », « Repos », « Immobilisation », « Compression », « Élévation ». [2] Le P de la protection signifie que vous devez éviter tout autre choc sur le genou qui pourrait aggraver la situation. Les points suivants doivent être évités :

    • La chaleur. Exposer votre genou à la chaleur cause la dilatation des vaisseaux qui peut provoquer des saignements. Un bain chaud, un court séjour au sauna, une bouillotte et tout contact dans un endroit chaud doivent être évités.
    • Des mouvements en avant. Vous devez penser à ralentir certaines activités pour éviter l’aggravation de l’état de votre genou.
    • Masser. Toute pression sur le genou peut provoquer plus de dommages.
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    Repos. Éviter toute activité est recommandé durant les premières 24 – 72 heures qui suivent la blessure. Des pauses et du repos devraient favoriser et assurer une guérison correcte tout en empêchant d’autres dommages autour des muscles et des tissus abîmés.

    • Certains exercices peuvent être utiles une fois que vous avez passé les premières 72 heures. Ils seront décrits plus bas. Dans l’absolu, ils doivent être conduits par un spécialiste. Sans cela, il vaut mieux les éviter.

    Immobilisez votre genou. Votre genou peut être bandé et mis dans une attelle pour le stabiliser et prévenir tout mouvement qui pourrait vous blesser davantage ou blesser les muscles et tissus. Demandez à votre médecin quelle est la meilleure méthode d’immobilisation vous concernant.
    Compressez le genou. Durant les premières 24 à 72 heures après la blessure, placez une serviette avec de la glace sur votre genou durant 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures. Suivez ces instructions pour vous assurer de ne pas causer davantage de dommages sur les tissus, qui résulteraient du froid sur la peau.

    • Exposer le genou à une température froide ralentit le flux sanguin et réduit le gonflement de la zone abîmée. La compression aide également à stimuler le flux lymphatique, qui transporte d’importantes substances nutritives aux tissus endommagés autour de la blessure.
      • Le liquide lymphatique évacue également les déchets des cellules et des tissus, ce qui représente une fonction importante durant le processus de régénération[3]

    Élevez le genou. Gardez votre genou surélevé garantit une bonne circulation sanguine et la cicatrisation de la zone blessée. Maintenir le genou élevé réduit la circulation du sang et de fait le gonflement du genou.

    • Lorsque vous êtes assis ou allongé, placez un coussin sous le genou. Il vaut mieux être allongé, mais si vous êtes assis, faites en sorte que le genou soit positionné plus haut que votre bassin.

 

Partie2

Le traitement médical

Prenez des antidouleurs. Vous trouverez des antidouleurs à la pharmacie et ces derniers peuvent être réellement utiles. Toutefois, avant de commencer un traitement, discutez-en avec votre médecin. Votre médecin saura ce qui est mieux pour vous et pourra même vous prescrire des médicaments plus forts.

Si la douleur est aigüe et que le genou est enflé, vous pouvez prendre du celebrex, 400 mg pour la première dose et ensuite deux fois 200 mg par jour si nécessaire est une dose conséquente. [4]

    • Si vous êtes chanceux et n’avez pas un genou trop enflé et que la douleur est moyenne, prenez du paracétamol, entre 500 mg et 1 g toutes les 4 à 6 heures.
      • Si vous buvez de l’alcool, soyez prudent. Certains médicaments sont incompatibles avec la consommation d’alcool. Consultez votre médecin pour avoir son avis.
    Prenez des AINS. Ce sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Toutefois, vous ne devriez pas en prendre dans les premières 48 heures après la blessure, car ils réduisent l’inflammation, ce qui est considéré comme un mécanisme de défense du corps. En d’autres termes, prendre des anti-inflammatoires pendant cette période pourrait interrompre le processus de guérison. [5]

    • Les AINS sont par exemple l’ibuprofène, l’aspirine et le Naproxen. Tous ces médicaments bloquent certains produits chimiques du corps qui facilitent l’évolution de l’inflammation dans la zone de la blessure.

    Essayez la rééducation. Les thérapies de rééducation seront abordées dans la partie suivante. Pour l’instant, sachez que des exercices de rééducation peuvent être incroyablement efficaces et accélérer le processus de guérison. Parlez-en à votre médecin avant de commencer des exercices et voyez avec lui ce qui serait le plus approprié pour vous.

    • Ces exercices devraient être pratiqués en présence d’un spécialiste qui vous guidera dans la manière correcte et pour éviter que vous ne vous y preniez mal.
    Envisagez l’intervention chirurgicale. Ceci devrait être la dernière option à considérer si toutes les autres options ont échoué. La chirurgie du genou sera utilisée pour réparer les tissus blessés du ménisque et pour le ramener à un fonctionnement normal.

    • Cette intervention est appelée la méniscectomie, qui consiste à ôter complètement le ménisque. Encore une fois, votre médecin saura vous proposer la meilleure option en fonction de votre situation.

 

Partie3

Les exercices de rééducation

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    Trouvez un kinésithérapeute professionnel. Une rééducation implique différents exercices qui peuvent vous aider à améliorer votre état. En commençant une série d’exercices avec un professionnel, cela vous aidera à retrouver la force nécessaire de votre ménisque et à préserver ses performances.

    • Les cinq premiers exercices expliqués ci-dessous peuvent être faits immédiatement et suivis d’une pause une fois que la douleur dans le genou a diminué. [6]
    • Ces exercices impliquent des mouvements des muscles qui favorisent la circulation du sang et la distribution d’oxygène dans la zone blessée. Un apport en oxygène suffisant garantit l’intégrité cellulaire, son fonctionnement et accélère la réparation des tissus endommagés. [7]
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    Faites l’extension passive du genou. C’est un exercice souvent suggéré si le patient ne peut étendre complètement sa jambe. Pour faire cet exercice, faites comme suit :

    • En position allongée, placez une serviette ou un coussin sous le talon de la jambe blessée et soulevez-la à environ 15 cm du sol.
    • Laissez reposer vos muscles pour environ deux minutes et laissez faire la gravité. Votre jambe va s’étirer.
    • Répétez l’étape 3 fois et si cela est nécessaire, continuez de faire cet exercice passionnant.
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    Faites glisser le talon. Une fois que la douleur a diminué, faites glisser le talon. Voici comment procéder :

    • Asseyez-vous, étendez vos jambes face à vous et ramenez progressivement le talon du pied de la jambe au genou endolori vers votre fessier.
    • Retournez au point de départ et recommencez l’exercice 15 fois.
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    Essayez les étirements du mollet. En position debout, placez vos mains sur un mur, à la hauteur de vos yeux. Placez la jambe du genou abîmé tendue derrière vous alors que l’autre jambe est devant, genou plié. Penchez-vous et étirez votre jambe jusqu’à sentir l’étirement dans le mollet.

    • Gardez la position 15 à 30 secondes et revenez à la position initiale. Cet exercice peut être répété plusieurs fois par jour.

    Étirez le tendon rotulien au mur. Allongez-vous au sol et placez vos fesses près d’un mur. Étendez la jambe non souffrante à terre. Ensuite, élevez la jambe endolorie et reposez-la contre le mur. Maintenez la position jusqu’à ce que vous sentiez un étirement derrière la cuisse et répétez 3 fois.

    • Vous pouvez tenir cette position autant que cela vous est possible. Cet étirement est particulièrement bon pour enlever la pression de vos jambes et de vos bras tout en maintenant votre jambe étirée.
    Essayez la jambe raide. Allongez-vous sur le sol, les jambes étendues. Pliez légèrement le genou de la jambe qui n’est pas endolorie et gardez le pied à plat. Tendez les muscles de la cuisse de votre genou blessé et soulevez-la à environ 20 cm du sol. Reposez votre jambe au sol. Recommencez l’exercice 15 fois.

    Prenez la position accroupie avec une balle de rééducation. Adossez-vous au mur. Votre tête, vos épaules et votre dos doivent toucher le mur. Vos pieds devraient être à environ 90 cm du mur. Placez derrière vous un ballon de rééducation et descendez progressivement à un angle de 45°. Maintenez la position pendant 10 secondes et redressez-vous. Répétez 10 fois.

    • Cet exercice est également très bon pour votre poitrine. Essayez de lever vos bras à un angle de 90° quand vous arrivez au point principal de la position accroupie et baissez-les en reprenant la position initiale.
    Faites des pas de marche. En position debout, élevez votre genou blessé à une dizaine de centimètres du sol et alternez doucement chaque jambe. Répétez 15 fois.

    • Une fois que votre genou peut le supporter, essayez de travailler sur des steps que l’on trouve en salle de gym et empilez-les. Expérimentez différentes hauteurs pour un étirement maximum.

    Stabilisez votre genou. Attachez la cheville de la jambe non blessée avec un élastique à une porte. Face à la porte, pliez le genou blessé légèrement et contractez les muscles. Maintenez votre position et bougez la cheville attachée d’avant en arrière. Faites-le deux fois 15 secondes.

    • Essayez l’extension du genou en résistance. Utilisez un tube élastique, faites une boucle et attachez-le à une porte à la hauteur du genou. Passez le genou dans la boucle et pliez à 45° tandis que l’autre jambe se soulève. Redressez progressivement votre jambe et gardez les muscles de votre cuisse contractés. Répétez l’exercice 15 fois.

 

Partie4

Evaluer votre état

  1. Reconnaître les symptômes. Une déchirure du ménisque est l’une des blessures les plus courantes du genou. [8] Si vous pensez souffrir du ménisque, voici les signes que vous devez rechercher :
    • Une sensation d’éclatement dans les genoux. Un son de claquement lorsque vous sollicitez votre genou lors d’une activité. Si le genou est statique pendant quelques minutes et que vous le pliez, un claquement peut être normal, mais s’il claque autant de fois que vous vous pliez, cela peut être un des symptômes.
    • Gonflement et raideur. Les fluides sont présents dans nos articulations et aident les mouvements. Si vous avez une déchirure du ménisque, il y a une accumulation de fluide qui provoque un gonflement du genou. Le gonflement est accompagné de raideur. La raideur est une difficulté à bouger votre genou et une perte de la mobilité lorsque vous pratiquez une activité qui sollicite votre genou.
    • Douleur. Le gonflement et la raideur s’accompagnent de douleur, particulièrement présente lorsque vous faites pression sur le genou ou lorsque vous le bougez. Il se peut que vous ne puissiez pas du tout plier le genou. Votre genou peut avoir l’air bloqué et dans l’impossibilité de bouger.

    Image intitulée Heal a Meniscus Tear Step 20
    Sachez à quoi ressemble une petite déchirure. Dans ce cas, une sensation de douleur supportable peut être ressentie au moment de la blessure. La douleur peut être associée à l’enflure, en plus des tissus blessés qui vont apparaître progressivement.

    • En limitant les activités, cette douleur devrait disparaître dans les deux à trois semaines. Certains mouvements peuvent être encore douloureux et réveiller les symptômes : les positions accroupies, se mettre à genou, soulever un objet et les torsions.
    Sachez reconnaître une déchirure modérée. Les personnes souffrant d’une déchirure du ménisque modérée peuvent ressentir une douleur qui apparaît sur les côtés ou au centre du genou, particulièrement en position accroupie ou en torsion. L’inflammation peut s’aggraver dans les deux à trois jours après la blessure et provoquer une raideur du genou. Marcher peut être possible, mais plier le genou peut être interdit.

    • Les symptômes peuvent disparaître en une à deux semaines, mais si le genou est trop sollicité ils peuvent persister. Si la déchirure n’est pas prise en compte, les douleurs peuvent être ressenties pendant plusieurs années.
    Image intitulée Heal a Meniscus Tear Step 22
    Reconnaissez une large déchirure. Ce type de déchirure est accompagné d’une grande douleur, d’un gonflement et d’une raideur immédiate. La douleur peut être très forte, palpitante ou atroce. La présence de l’inflammation peut être visible au-delà de 3 jours. Certaines parties du ménisque usé peuvent même se déplacer dans les espaces articulaires.

    • Ces symptômes peuvent provoquer une grande instabilité du genou et des troubles de la marche, avec des difficultés à redresser le genou. Inutile de dire qu’un traitement médical doit être trouvé.

    Comment obtenir un diagnostic. Les dossiers médicaux des patients peuvent servir à faire la connexion entre les blessures passées qui pourraient être la cause d’une blessure au genou. Des professionnels de la santé pourront ensuite vous examiner et vous faire passer des tests pour évaluer le fonctionnement de votre genou, par exemple :

    • Évaluation du genou. Chaque genou est étudié et des signes d’instabilité, de sensibilité, des mouvements inappropriés sont recherchés ainsi que des douleurs à un endroit particulier ou une impossibilité à faire pression sur la jambe douloureuse.
    • Faites une radio. Elle peut être réalisée pour trouver la présence d’une inflammation sur les os du genou.
    • Faites une IRM. Elles sont en général préconisées par le médecin pour pouvoir poser un diagnostic précis sur votre état. L’image indique clairement la gravité de l’état du ménisque et des ligaments, des tendons et des cartilages.
    • Faites une arthroscopie. Elle est pratiquée par un orthopédiste qui inspecte l’intérieur du genou et des articulations en insérant un instrument appelé un arthroscope par une légère incision. Cet appareil contient une caméra avec lumière qui vous montre directement la déchirure du ménisque voire la traite en direct.
  2. 6 Si cela est trop douloureux, sachez que votre médecin peut anesthésier votre genou. Certains patients peuvent trouver douloureux certains examens. Dans des cas comme celui-là, les médecins peuvent recommander de prélever le liquide dans les articulations du genou ou encore l’injection d’un anesthésiant local pour pouvoir pratiquer l’examen. Cela ne devrait pas être une douleur supplémentaire. [9]

    • Ces différents examens peuvent aider à soulager la douleur et à poursuivre l’examen. Toutefois, s’ils échouent, ils devront être retardés jusqu’à ce que l’inflammation ou la douleur disparaisse.

Conseils

  • Trop de torsions vous font prendre des risques et vous pouvez déchirer votre ménisque. Les sports de contact ou des activités qui sollicitent la force de vos genoux devraient être évités.
  • Les os s’affaiblissent avec l’âge. Les problèmes de genou sont communs dès lors que l’on vieillit.
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